Журнал «Актуальная инфектология» Том 8, №6, 2020

Актуальність. Рідинна цитологія (liquid-based cytology) — спосіб отримання моношарових цитологічних препаратів із суспензією клітин у фіксуючому розчині з використанням методів центрифугування, осадження й фільтрації, що дозволяє стандартизувати технологію виготовлення цитологічних препаратів, може використовуватись при виготовленні препаратів для дослідження клітинного матеріалу, отриманого різними способами з будь-якого патологічного вогнища, і є інформативним методом скринінгу захворювань шийки матки. У діагностичних дослідженнях рідинна цитологія не замінює традиційний метод виготовлення препаратів, а доповнює і розширяє можливості цитологічної діагностики за рахунок використання додаткових методів (молекулярних, генетичних тощо). Мета дослідження: визначення порівняльних особливостей використання методу рідинної цитології та традиційного ПАП-тесту під час скринінгового дослідження шийки матки на прикладі виявлення трихомонад. Матеріали та методи. Об’єктом дослідження є шийка матки. Мазок Папаніколау брали, роблячи за допомогою шпателя Ейра зішкріб клітин, який потім рівномірно розподілявся на предметне скло, що негайно фіксувалось у 95% етиловому спирті. Мазки фарбували за Папаніколау. Звіт про мазок на ПАП проводили згідно з класифікацією Bethesda-11. Cervex-Brush використовували для збору зразків у рідинній цитології. Подальшу обробку проводили методом BD SurePath™ (BD, США). Результати. При цитодослідженні цервікальних зразків, забарвлених за Папаніколау, нерідко діагностують трихомоніаз. За нашими даними, отриманими на базі лабораторії ТОВ МЛ «Діла», які повністю збігаються з даними наукової літератури, позитивна прогностична цінність традиційного ПАП-тесту для діагностики трихомоніазу становить від 68 до 83 %. Trichomonas vaginalis, × 1000, забарвлення за Папаніколау (традиційний ПАП-тест): форма неправильна, округла, овальна, грушоподібна, контури хвилясті. Ядро витягнутої форми, із загостреними краями, може бути округле. Цитоплазма гомогенна, іноді вакуолізована. У той же час отримані нами під час статистичної обробки дані щодо результатів діагностики трихомоніазу при використанні рідинної цитології показують прогностичну цінність методу в межах 94–97 %. Слід відзначити також значно більшу якість візуалізації мазків порівняно з традиційним методом. Trichomonas vaginalis у технології BD SurePath: форма грушоподібна, овальна, ядро маленьке, часто ідентифікуються дрібні внутрішньоклітинні структури (червоні гранули) і джгутики. Висновки. Метод рідинної цитології є повністю автоматизованим протоколом, що в кілька разів підвищує точність та інформативність мазків порівняно з традиційним ПАП-тестуванням; забезпечує моношаровість препарату в діагностичному вікні від 13 мм; гарантує високу якість візуалізації. Метод рідинної цитології виявився кращим, ніж звичайний цитологічний метод, для виявлення патогенних бактерій і трихомонад. Його чутливість, специфічність, а також точність були набагато вищими, ніж звичайного методу. LBC може бути кращим методом цитологічного спостереження за хворими на трихомоніаз до та після лікування.