Журнал «Актуальная инфектология» Том 8, №5, 2020
Вернуться к номеру
Вивчення частоти ураження печінки серед хворих на кір у 2018 році
Авторы: Н.О. Іванченко, Т.В. Лозинська
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, м. Львів, Україна
Рубрики: Инфекционные заболевания
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Упродовж 2017–2019 років на Львівщині відзначалася ускладнена епідситуація щодо захворюваності на кір. Якщо у 2017 р. було зареєстровано лише 92 випадки кору, то у 2018 р. — 11 474 випадки (451,54 на 100 тисяч населення). За 2019 р. захворіло 6418 людей (інт. пок. — 255,5). З числа захворілих 8243 (72 %) становили діти.
Метою роботи було вивчити частоту ураження печінки серед хворих на кір дорослих пацієнтів Львівської обласної інфекційної клінічної лікарні у 2018 році.
Матеріали та методи. Було проаналізовано 102 медичні карти стаціонарних хворих на кір, які перебували на лікуванні у Львівській обласній інфекційній клінічній лікарні у 2018 році. Проведений літературний огляд з цього питання.
Результати. За результатами спостережень було встановлено, що серед 102 госпіталізованих хворих на кір жінки становили 47 %, чоловіки — 53 %. Згідно з розподілом за віком: 17–18 років — 24,5 %; 19–25 років — 26,5 %; 26–30 років — 20,6 %; 31–45 років — 25,6 %, старше 45 років — 2,9 %. Середнє число перебування на ліжку становило 5,9 дня. Субфебрильна температура спостерігалась у 34,3 % хворих, фебрильна — у 65,7 %. Аланін-амінотрансфераза була підвищена у 39,3 % хворих. Підвищення показників білірубіну спостерігалось у 9,8 % хворих. З них перевищення за рахунок прямого білірубіну було у 40 % хворих, непрямого — у 10 %, обох фракцій — у 50 % хворих. Тимолова проба була підвищена у 9,8 % пацієнтів. Лейкопенія спостерігалась у 29,4 % хворих, лейкоцитоз — у 2,0 % пацієнтів. Підвищення ШОЕ було у 40,2 % хворих. Лімфоцитоз спостерігався у 8,8 % хворих, нейтрофільоз — у 74,5 %. Серед хворих з гепатоцитолітичним синдромом нейтрофільоз відзначено у 80 % випадків, лімфоцитоз — у 5 %. Не виявлено різниці у кількості ліжко-днів між хворими з ураженням печінки та без такого. Згідно з літературними даними, гепатоцитолітичний синдром при кору описаний у епідсезоні 2018–2019 року в Запоріжжі, у 2013 році — у Франції, в 1988 році — у США та розглядається не як ускладнення, а як один із можливих симптомів кору.
Висновок. Результати проведених досліджень свідчать про те, що у 2018 році серед 39 % пацієнтів, хворих на кір, які перебували у Львівській обласній інфекційній клінічній лікарні, відзначався гепатоцитолітичний синдром. Отже, визначення показників роботи печінки варто проводити при рутинному лабораторному обстеженні хворих на кір з метою проведення своєчасної медикаментозної корекції.