Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



Коморбідний ендокринологічний пацієнт

Коморбідний ендокринологічний пацієнт

Международный эндокринологический журнал Том 21, №7, 2025

Вернуться к номеру

Наслідки порушення сну у пацієнтів з інсулінорезистентністю під час воєнного стану в Україні

Авторы: Юзвенко В.С. (1), Товкай О.А. (1), Комісаренко Ю.І. (2)
(1) - Державне некомерційне підприємство «Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України», м. Київ, Україна
(2) - Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Рубрики: Эндокринология

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Актуальність. Порушення сну є поширеною проблемою серед дорослого населення, зокрема серед пацієнтів із синдромом обструктивного апное сну (СОАС). Ці розлади розглядаються як одні з найсерйозніших клінічних станів, що призводять до істотного погіршення життєвого прогнозу та якості життя. Недосипання, циркадне зміщення, СОАС поширені в популяції. Встановлено також несприятливі кардіометаболічні та репродуктивні наслідки порушень сну. Мета дослідження: оцінити взаємозв’язок між якістю сну (за PSQI) та якістю життя/станом здоров’я (за EQ-5D-5L) у дорослих пацієнтів та визначити, чи асоціюється гірша якість сну з нижчими індексами EQ-5D-5L і шкалою EQ-VAS. Матеріали та методи. У дослідження включено 31 пацієнта, яких було розподілено на дві групи залежно від регіону проведення опитування: І група — Сумська область, ІІ група — м. Київ. Вік пацієнтів перебував у межах від 16 до 70 років (у середньому 38,0 [29,0; 52,0] року). Результати. Середній бал за опитувальником EQ-5D-5L серед всіх пацієнтів становив 70,00 [60,00; 85,00] (мінімум — 10, максимум — 90), а PSQI — 9,00 [6,00; 12,00] (мінімум — 3, максимум — 17). Статистично значущі відмінності між групами дослідження спостерігали лише в категорії «Біль», р = 0,028, за рахунок того, що відповідь з оцінкою в 1 бал частіше надавали респонденти з Києва, ніж із Сумської області, р < 0,05. При порівнянні частот варіантів відповідей в групі І (Сумська область) встановлено статистично значущі відмінності за всіма категоріями запитань. Показник анкетування «Гарна якість сну» асоціюється з балами за EQ-5D-5L щонайменше 60 і вище. Багатофакторний регресійний аналіз показав, що найбільший вплив на оцінку якості здоров’я за EQ-5L-5D у всіх респондентів мав ІМТ (adjR2 = 0,26, p = 0,002). Висновки. Частота виявлення СОАС у респондентів була статистично значуще однаковою як у Сумській області, так і в Києві (p > 0,05). При цьому особи з/без СОАС вірогідно не відрізнялись за статтю і віком (p > 0,05). У пацієнтів з клінічними проявами СОАС середній бал за EQ-5L-5D був статистично значуще нижчим, ніж без СОАС, і перебував у діапазоні від 10 до 85 балів (р = 0,005). Водночас середні значення балів за PSQI були статистично значуще вищими (мінімально — 9, максимально — 17) у пацієнтів з СОАС порівняно з відсутністю ознак СОАС (р < 0,001). У всіх пацієнтів з СОАС якість сну відповідала показнику «Погана якість сну».

Background. Sleep disorders are a common problem among the adult population, particularly in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). These disorders are considered to be one of the most serious clinical conditions that lead to a significant deterioration in life expectancy and quality of life. Sleep deprivation, circadian shift, and OSAS are common in the population. Adverse cardiometabolic and reproductive consequences of sleep disorders have also been established. The purpose of the study was to assess the relationship between sleep quality (according to PSQI) and quality of life/health status (according to EQ-5D-5L) in adult patients and to determine whether poorer sleep quality is associated with lower EQ-5D-5L and EQ-VAS scores. Materials and methods. The study included 31 patients who were divided into two groups depending on the region of the survey: group I — Sumy region, group II — Kyiv. The age of the patients ranged from 16 to 70 years (mean 38.0 [29.0; 52.0] years). Results. The average score on EQ-5D-5L among all surveyed patients was 70.00 [60.00; 85.00] (minimum — 10, maximum — 90), and PSQI — 9.00 [6.00; 12.00] (minimum — 3, maximum — 17). Statistically significant differences between the study groups were observed only in the category “Pain” (p = 0.028) due to the fact that the answer with a score of 1 point was more often noted among respondents from Kyiv than from Sumy region, p < 0.05. When comparing the frequencies of answer options in group I (Sumy region), statistically significant differences were found in all categories of questions. The questionnaire indicator “Good sleep quality” is associated with EQ-5D-5L scores of at least 60 and above. Multivariate regression analysis showed that body mass index had the greatest influence on the assessment of health quality according to EQ-5L-5D in all respondents: adjR2= 0.26, p = 0.002. Conclusions. The frequency of OSAS was statistically significantly the same in both Sumy region and Kyiv (p > 0.05). At the same time, individuals with/without OSAS did not differ significantly by gender and age (p > 0.05). In patients with clinical manifestations of OSAS, the average score on EQ-5L-5D was statistically significantly lower than in those without OSAS and ranged from 10 to 85 points (p = 0.005). The average scores according to PSQI were statistically significantly higher (minimum — 9, maximum — 17) in patients with OSAS compared to the absence of its signs (p < 0.001). All patients with OSAS had sleep quality corresponding to “Poor sleep quality” indicator.


Ключевые слова

інсулінорезистентність; синдром обструктивного апное сну; опитувальники; анкетування; воєнний стан; якість життя

insulin resistance; obstructive sleep apnea syndrome; questionnaires; survey; martial law; quality of life


Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

  1. Watson NF, Badr MS, Belenky G, Bliwise DL, Buxton OM, Buysse D, et al. Recommended Amount of Sleep for a Healthy Adult: A Joint Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society. Sleep. 2015 Jun 1;38(6):843-4. doi: 10.5665/sleep.4716. PMID: 26039963; PMCID: PMC4434546.
  2. Du D, Zhang G, Xu D, Liu L, Hu X, Chen L, et al. Prevalence and clinical characteristics of sleep disorders in chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Sleep Med. 2023 Dec;112:282-290. doi: 10.1016/j.sleep.2023.10.034. Epub 2023 Nov 6. PMID: 37950939.
  3. DelRosso LM, Bradshaw S, Singh A, Jain V, Mogavero MP, Ferri R. A comparative study of depressive and anxiety symptoms, insomnia, and sleepiness in patients with obstructive sleep apnea, restless legs syndrome, or both (CO-ROSA): preliminary findings from a retrospective study. Int Clin Psychopharmacol. 2025 Sep 1;40(5):275-280. doi: 10.1097/YIC.0000000000000571. Epub 2024 Dec 23. PMID: 39704028.
  4. Li H, Yang J, Xiao Q, Li M, Pei J, Wang M, et al. Global prevalence of COPD-OSA overlap syndrome: A systematic review and meta-analysis. Sleep Med. 2025 Nov;135:106766. doi: 10.1016/j.sleep.2025.106766. Epub 2025 Aug 26. PMID: 40884991.
  5. Ghavami T, Kazeminia M, Ahmadi N, Rajati F. Global Pre–valence of Obstructive Sleep Apnea in the Elderly and Related Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis Study. J Perianesth Nurs. 2023 Dec;38(6):865-875. doi: 10.1016/j.jopan.2023.01.018. Epub 2023 Jun 15. PMID: 37318436.
  6. de Araujo Dantas AB, Gonçalves FM, Martins AA, Alves GÂ, Stechman-Neto J, Corrêa CC, et al. Worldwide prevalence and associated risk factors of obstructive sleep apnea: a meta-analysis and meta-regression. Sleep Breath. 2023 Dec;27(6):2083-2109. doi: 10.1007/s11325-023-02810-7. Epub 2023 Mar 27. PMID: 36971971.
  7. Bui-Diem K, Van Tho N, Nguyen-Binh T, Doan-Truc Q, Trinh HKT, Truong DDK, et al. Melatonin and Cortisol Concentration Before and After CPAP Treatment of Obstructive Sleep Apnea. Nat Sci Sleep. 2025 Sep 13;17:2201-2212. doi: 10.2147/NSS.S553499. PMID: 40969315; PMCID: PMC12442905.
  8. Mangas-Moro A, Casitas R, Sánchez-Sánchez B, Fernández-Navarro I, Fernández-Lahera J, Galera R, et al. Characteristics of obstructive sleep apnea related to insulin resistance. Sleep Breath. 2024 Aug;28(4):1625-1634. doi: 10.1007/s11325-024-03040-1. Epub 2024 May 8. PMID: 38717715.
  9. Gentile S, Monda VM, Guarino G, Satta E, Chiarello M, Caccavale G, et al. Obstructive Sleep Apnea and Type 2 Diabetes: An Update. J Clin Med. 2025 Aug 7;14(15):5574. doi: 10.3390/jcm14155574. PMID: 40807193; PMCID: PMC12347911.
  10. Carpi M. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a brief review. Occup Med (Lond). 2025 Apr 4;75(1):14-15. doi: 10.1093/occmed/kqae121. Erratum in: Occup Med (Lond). 2025 Jul 14;75(3):214. doi: 10.1093/occmed/kqaf038. PMID: 40190123; PMCID: PMC11973415.
  11. Feng YS, Kohlmann T, Janssen MF, Buchholz I. Psychometric properties of the EQ-5D-5L: a systematic review of the literature. Qual Life Res. 2021 Mar;30(3):647-673. doi: 10.1007/s11136-020-02688-y. Epub 2020 Dec 7. PMID: 33284428; PMCID: PMC7952346.
  12. Barnes A, Bryant RV, Mukherjee S, Spizzo P, Mountifield R. Sleep quality is associated with reduced quality of life in inflammatory bowel disease through its interaction with pain. JGH Open. 2024 Aug 24;8(8):e70021. doi: 10.1002/jgh3.70021. PMID: 39185482; PMCID: PMC11344164.
  13. Tanellari O, Koci B, Baruti Papa E, Balcos C, Armencia AO, Panaite T, et al. Study on Quality of Life of Patients with Obstructive Sleep Apnea-Pilot Study. Medicina (Kaunas). 2025 Jul 8;61(7):1234. doi: 10.3390/medicina61071234. PMID: 40731863; PMCID: PMC12301044.
  14. Timkova V, Nagyova I, Reijneveld SA, Tkacova R, van Dijk JP, Bültmann U. Quality of life of obstructive sleep apnoea patients receiving continuous positive airway pressure treatment: A systematic review and meta-analysis. Heart Lung. 2020 Jan-Feb;49(1):10-24. doi: 10.1016/j.hrtlng.2019.10.004. Epub 2019 Oct 23. PMID: 31668362.
  15. Parish JM, Lyng PJ. Quality of life in bed partners of patients with obstructive sleep apnea or hypopnea after treatment with conti–nuous positive airway pressure. Chest. 2003 Sep;124(3):942-7. doi: 10.1378/chest.124.3.942. PMID: 12970021.
  16. Sulaieva O, Yerokhovych V, Zemskov S, Komisarenko I, Gurianov V, Pankiv V, et al. The impact of war on people with type 2 diabetes in Ukraine: a survey study. EClinicalMedicine. 2024 Dec 15;79:103008. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.103008. PMID: 39791105; PMCID: PMC11714670.
  17. Vogler K, Daboul A, Obst A, Fietze I, Ewert R, Biffar R, et al. Quality of life in patients with obstructive sleep apnea: Results from the study of health in Pomerania. J Sleep Res. 2023 Feb;32(1):e13702. doi: 10.1111/jsr.13702. Epub 2022 Aug 21. PMID: 36053870.

Вернуться к номеру