Журнал «Здоровье ребенка» Том 20, №5, 2025

Актуальність. Системний червоний вовчак (СЧВ) — це хронічне автоімунне захворювання, що вражає кілька органів, часто потребує тривалого лікування і характеризується періодами ремісії та загострень. Його хронічна природа може впливати на психічне здоров’я дітей. Мета: з’ясувати, чи пов’язана тривалість захворювання з психічними розладами в дітей із СЧВ. Матеріали та ­методи. У цьому поперечному дослідженні взяли участь 62 дитини віком 13–18 (медіана 15) років із СЧВ, які проходили лікування в лікарні Ngoerah (Балі, Індонезія) у період з січня 2022 року по березень 2025 року. Психічне здоров’я оцінювали, використовуючи шкалу депресії, тривоги та стресу (DASS-21). Дані аналізували за допомогою хі-квадрата для двовимірного та логістичної регресії для багатовимірного аналізу, щоб дослідити зв’язок між тривалістю захворювання і психічними розладами. Також вивчали інші фактори. Результати. Розлади психічного здоров’я виявлено у 32,3 % учасників. З них 8,1 % мали депресію, 4,8 % відчували тривогу, 1,6 % — стрес, а 17,7 % — супутні симптоми стресу, та/або тривоги, та/або депресії. Зв’язок між тривалістю захворювання та психічними розладами не був статистично значущим (p = 0,247). У дітей з активною формою хвороби ризик психічних розладів був суттєво вищим (p = 0,007; відношення шансів 47,3, 95% довірчий інтервал 2,814–795,105). Висновки. Тривалість захворювання не пов’язана з психічними розладами в дітей із СЧВ. Натомість активна форма хвороби мала сильну асоціацію з психічними розладами. Ці результати підкреслюють необхідність скринінгу психічного здоров’я в дітей із СЧВ.

Background. Systemic lupus erythematosus (SLE) is a long-term autoimmune disease that affects multiple organs, often requires prolonged treatment, and is characterized by remission and flare condition. Its chronic nature may impact children’s mental health. This study proposed to explore whether the duration of illness is linked to mental health disorders in children with SLE. Materials and methods. This cross-sectional study included 62 children aged 13–18 (median of 15) years with SLE at the Ngoerah Hospital, Bali, between January 2022 and March 2025. Mental health was assessed using the Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 (DASS-21). Data were analyzed using chi-square for bivariate and logistic regression for multivariate to examine the association between duration of illness and mental health disorders. Other factors were also analyzed. Results. Mental health disorders were found in 32.3 % of participants. Of these, 8.1 % had depression, 4.8 % experienced anxiety, 1.6 % experienced stress, and 17.7 % experienced co-occurring symptoms of stress, and/or anxiety, and/or depression. There was no significant association between duration of illness and mental health disorders (p = 0.247). Children with active disease had a much higher risk of mental health issues (p = 0.007; odds ratio 47.3, 95% confidence interval 2.814–795.105). Conclusions. The duration of illness was not related to mental health disorders in children with SLE. In contrast, active disease was strongly associated with mental health disorders. These findings highlight the need for mental health screening in children with SLE.

системний червоний вовчак; педіатричні пацієнти; психічне здоров’я; тривалість захворювання; шкала депресії, тривоги та стресу (DASS-21)

ystemic lupus erythematosus; pediatric patients; mental health; duration of illness; Depression, Anxiety, and Stress Scale-21

1. Gading S, Wati KDK, Witarini KA, Santoso H, Suwarba IGN. Management of systemic lupus erythemathous with polymyositis overlap syndrome. Medicina. 2019;50(3). Available from: https://www.medicinaudayana.org/index.php/medicina/article/view/575.
2. Ratanasipirong N, Warawitsaranggoon R, Junda T, Sangchan H, Akarawatcharangura Goo P, Siripaitoon B, et al. Mental health status and health‑related quality of life among systemic lupus erythematosus (SLE) patients in Thailand: a multi‑site study. J Med Assoc Thai. 2020;103(11):1185‑1193.
3. Trisnia PA, Kumara Wati KD, Witarini KA, Sutawan IBR, Santoso H. Efficacy of high‑dose methylprednisolone and cyclophosphamide in childhood‑onset systemic lupus erythematosus. PI. 2020;60(3):117‑124.
4. Knight A, Weiss P, Morales K, Gerdes M, Gutstein A, Vickery M, et al. Depression and anxiety and their association with healthcare utilization in pediatric lupus and mixed connective tissue disease patients: a cross‑sectional study. Pediatr Rheumatol. 2014;12(1):42‑42.
5. Putera AM, Irwanto I, Maramis MM, Prasetyo RV, Soemyarso NA, Noer MS. Effect of mental health problems on the quality of life in children with lupus nephritis. NDT. 2020;16:1583‑1593.
6. Louthrenoo O, Krairojananan J, Chartapisak W, Opastirakul S. Psychosocial functioning of children with systemic lupus erythematosus: psychosocial problems in childhood lupus. J Paediatr Child Health. 2012;48(12):1091‑1094.
7. Onie S, Kirana AC, Adisya, Mustika NP, Adesla V, Ibrahim R. Assessing the predictive validity and reliability of the DASS‑21, PHQ‑9 and GAD‑7 in an Indonesian sample. PsyArXiv. 2020 May. Available from: https://osf.io/eqcm9.
8. Le MTH, Tran TD, Holton S, Nguyen HT, Wolfe R, Fisher J. Reliability, convergent validity and factor structure of the DASS‑21 in a sample of Vietnamese adolescents. PLoS One. 2017;12(7):e0180557.
9. Da Silva, HA da, dos Passos MHP, de Oliveira VMA, Palmeira AC, Pitangui ACR, de Araújo RC, et al. Short version of the Depression Anxiety Stress Scale‑21: is it valid for Brazilian adolescents? Einstein (São Paulo). 2016;14(4):486‑493.
10. American Psychiatric Association. What is Depression? 2020. Available from: https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression.
11. American Psychological Association. Stress won’t go away? Maybe you are suffering from chronic stress. American Psychological Association; 2019. Available from: https://www.apa.org/topics/stress/chronic.
12. American Psychological Association. Anxiety. American Psychological Association; 2017. Available from: https://www.apa.org/topics/anxiety/.
13. Warchoł‑Biedermann K, Mojs E, Sikorska D, Kotyla P, Teusz G, Samborski W. Psychological implications to the therapy of systemic lupus erythematosus. IJERPH. 2022;19(23):16021.
14. Liu X, Jia X, Wang X, Wei YB, Liu JJ. Mental health conditions in patients with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta‑analysis. Rheumatology. 2024;63(12):3234‑3242.
15. Meszaros ZS, Perl A, Faraone SV. Psychiatric symptoms in systemic lupus erythematosus: a systematic review. J Clin Psychiatry. 2012;73(07):993‑1001.
16. Katsuyama T, Tsokos GC, Moulton VR. Aberrant T cell signaling and subsets in systemic lupus erythematosus. Front Immunol. 2018;9:1088‑1088.
17. Cheng K, Hsu W. Neuropsychiatric manifestations of systemic lupus erythematosus (NPSLE) and SLE‑related psychosis: epidemio–logy, pathogenesis, treatments. Int J Neuropsychopharmacol. 2025;28(Suppl 1):i349‑i350.
18. Pan L, Lu MP, Wang JH, Xu M, Yang SR. Immunological pathogenesis and treatment of systemic lupus erythematosus. World J Pediatr. 2020;16(1):19‑30.
19. Glenn JM, Madero EN, Bott NT. Dietary protein and amino acid intake: links to the maintenance of cognitive health. Nutrients. 2019;11(6):1315‑1315.
20. Baik HW. Mental health and micronutrients: a narrative review. Ann Clin Nutr Metab. 2024;16(3):112‑119.
21. Dehghan A, Soltani H, Faezi ST, Baghdadi A, Soleymani Salehabadi H, et al. Depression, anxiety, and quality of life in patients with systemic lupus erythematosus. Reumatologia. 2023;61(5):368‑374. doi: 10.5114/reum/168396.