Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Мобильная версия

Регистрация Забыли пароль?


Коморбідний ендокринологічний пацієнт
Коморбідний ендокринологічний пацієнт

Международный эндокринологический журнал Том 21, №5, 2025

Вернуться к номеру

Зв’язок між автоімунним тиреоїдитом і кишковою мікробіотою

Зв’язок між автоімунним тиреоїдитом і кишковою мікробіотою

Авторы: Чернявська І.В. (1), Скрипник Л.М. (1), Паньків В.І. (2), Чаплинська Н.В. (1), Рудник В.Т. (1)
(1) - Івано-Франківський національний медичний університет, м. Івано-Франківськ, Україна
(2) - ДНП «Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України», м. Київ, Україна

Рубрики: Эндокринология

Разделы: Справочник специалиста

Версия для печати


Резюме

Автоімунний тиреоїдит (АІТ) характеризується дисфункцією щитоподібної залози (ЩЗ) та порушенням стану імунної системи. АІТ — це Т-клітинно-опосередковане, органоспецифічне автоімунне захворювання, спричинене взаємодією між генетичними й екологічними факторами. У пацієнтів з АІТ спостерігається інфільтрація лімфоцитами ЩЗ та підвищення титру автоімунних антитіл до ЩЗ, що змінює цілісність епітеліальних клітин фолікулів ЩЗ та порушує їх метаболізм та імунну функцію і призводить до зниження багатотканинної метаболічної активності. Протягом останніх кількох десятиліть дедалі більша увага приділяється стану кишкової мікробіоти. Кілька недавніх досліджень виявили, що склад мікробіоти кишечника у пацієнтів з АІТ змінюється. Вона бере участь у виникненні та розвитку АІТ, впливаючи на вісь «кишечник — ЩЗ». Ми виконали пошук у базах даних PubMed, Web of Science, Embase і Cochrane. Аналіз показав, що різноманітність і чисельність певної кишечної мікробіоти змінюється у пацієнтів з АІТ порівняно з контрольною групою. Chao1, індекс мікрофлори, був підвищений у групі хворих на АІТ порівняно з контрольною групою. Кількість деяких корисних бактерій, як-от Bifidobacterium і Lactobacillus, зменшується у хворих на АІТ, а шкідлива мікробіота, така як Bacteroides fragilis, значно збільшується порівняно з контрольною групою. Відсоток відповідної кількості інших бактерій, як-от Bacteroidetes, Bacteroides і Lachnospiraceae, збільшується порівняно з контрольною групою. Кількість і різноманітність бактерій у пацієнтів з АІТ вірогідно знижена, а відносна кількість Bacteroides, фекальних Bacillus, Prevotella та Lactobacillus також зменшується. Підтвердження того, чи може коригування складу мікробіоти кишечника поліпшити результати перебігу АІТ, все ще очікується. Цей аналіз вказує на зв’язок між АІТ та зміною складу мікробіоти. Показано вплив кишкової мікробіоти на засвоєння мікроелементів, необхідних для нормального функціонування ЩЗ.

Autoimmune thyroiditis (AIT) is characterized by thyroid dysfunction and immune disorders. AIT is a T-cell-media­ted, organ-specific autoimmune disease caused by interactions between genetic and environmental factors. Patients with AIT show thyroid lymphocyte infiltration and increased thyroid autoimmune antibodies, thereby altering the integrity of thyroid follicular epithelial cells and dysregulating their metabolism and immune function, leading to a decrease in multitissue metabolic activity. Growing attention has been paid toward the state of gut microbiota over the last few decades. Several recent studies have found that gut microbiota composition in patients with AIT has altered. Recent studies have revealed that gut microbiota is involved in the occurrence and development of AIT by influencing the gut-thyroid axis. We conducted a search in the PubMed, Web of Science, Embase, and Cochrane databases. The analysis showed that the diversity and abundance of certain gut micro­biota were changed in patients with AIT compared to the control group. Chao1, the index of microflora richness, increased in the AIT group compared to controls. Some beneficial bacteria such as Bifidobacterium and Lactobacillus decreased in AIT patients, and harmful microbiota like Bacteroides fragilis significantly increased compared to the control group. The percentage of other bacteria such as Bacteroidetes, Bacteroides, and Lachnospiraceae increased compared to controls. The bacterial abundance and diversity in patients with AIT reduced significantly, and the relative amount of Bacteroides, fecal Bacillus, Prevotella, and Lactobacillus also decreased. The confirmation of whether adjusting the composition of the gut microbiota can improve outcomes in patients with AIT is still pending. This analysis indicates an association between AIT and alteration of microbiota composition. The influence of microbiota on the absorption of trace elements necessary for normal thyroid function is shown.


Ключевые слова

автоімунний тиреоїдит; кишкова мікробіота; дисбіоз; дисбактеріоз; мікробні метаболіти

autoimmune thyroiditis; gut microbiota; dysbiosis; dysbacteriosis; microbial metabolites

doi: http://dx.doi.org/10.22141/2224-0721.21.5.2025.1608

Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

  1. Pankiv V. Coexistence of accompanying autoimmune diseases in adolescents with autoimmune thyroiditis. Child’s health. 2024;19(7):429-433. https://doi.org/10.22141/2224-0551.19.7.2024.1754.
  2. Ruggeri RM, Barbalace MC, Croce L, Malaguti M, Campennì A, Rotondi M, Cannavò S, Hrelia S. Autoimmune Thyroid Disorders: The Mediterranean Diet as a Protective Choice. Nutrients. 2023 Sep 12;15(18):3953. doi: 10.3390/nu15183953. PMID: 37764737; PMCID: PMC10535745.
  3. Xiong Y, Zhu X, Luo Q. Causal relationship between gut microbiota and autoimmune thyroiditis: A mendelian study. Heliyon. 2024;10(3):e25652. doi: 10.1016/j.heliyon.2024.e25652. PMID: 38356548; PMCID: PMC10865322. 
  4. Luzanchuk A, Kravchenko VI, Polumbryk MO, Tarachenko YM. Thyroid status, major and trace elements content in patients with autoimmune thyroiditis living in Chernobyl-affected areas of Zhytomyr region. Problems of Endocrine Pathology. 2020;3:54-62. doi: 10.21856/j-PEP.2020.3.07.
  5. Ragusa F, Fallahi P, Elia G, Gonnella D, Paparo SR, Giusti C, Churilov LP, et al. Hashimotos’ thyroiditis: Epidemiology, pathogenesis, clinic and therapy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2019;33(6):101367. doi: 10.1016/j.beem.2019.101367. Epub 2019 Nov 26. PMID: 31812326. 
  6. Virili C, Fallahi P, Antonelli A, Benvenga S, Centanni M. Gut microbiota and Hashimoto’s thyroiditis. Rev Endocr Metab Disord. 2018;19(4):293-300. doi: 10.1007/s11154-018-9467-y. PMID: 30294759.
  7. Virili C, Centanni M. Does microbiota composition affect thyroid homeostasis? Endocrine. 2015;49(3):583-7. doi: 10.1007/s12020-014-0509-2. Epub 2014 Dec 17. PMID: 25516464.
  8. Ejtahed HS, Angoorani P, Soroush AR, Siadat SD, Shirzad N, Hasani-Ranjbar S, Larijani B. Our Little Friends with Big Roles: Alterations of the Gut Microbiota in Thyroid Disorders. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2020;20(3):344-350. doi: 10.2174/1871530319666190930110605. PMID: 31566142.
  9. Alkader DAA, Asadi N, Solangi U, Singh R, Rasuli SF, Farooq MJ, et al. Exploring the role of gut microbiota in autoimmune thyroid disorders: a systematic review and meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1238146. doi: 10.3389/fendo.2023.1238146. PMID: 379
  10. Knezevic J, Starchl C, Tmava Berisha A, Amrein K. Thyroid-Gut-Axis: How Does the Microbiota Influence Thyroid Function? Nutrients. 2020;12(6):1769. doi: 10.3390/nu12061769. PMID: 32545596; PMCID: PMC7353203.
  11. Zhang L, Masetti G, Colucci G, Salvi M, Covelli D, Eckstein A, Kaiser U, et al. Combining micro-RNA and protein sequencing to detect robust biomarkers for Graves’ disease and orbitopathy. Sci Rep. 2018;8(1):8386. doi: 10.1038/s41598-018-26700-1. PMID: 29849043; PMCID: PMC5976672.
  12. Hou J, Tang Y, Chen Y, Chen D. The role of the microbiota in Graves’ disease and Graves’ orbitopathy. Front Cell Infect Microbiol. 2021;11:1301. doi: 10.3389/fcimb.2021.739707.
  13. Fröhlich E, Wahl R. Microbiota and thyroid interaction in health and disease.Trends Endocrinol Metab. 2019;30(8):479-90. doi: 10.1016/j.tem.2019.05.008.
  14. Veres-Székely A, Szász C, Pap D, Szebeni B, Bokrossy P, Vannay Á. Zonulin as a Potential Therapeutic Target in Microbiota-Gut-Brain Axis Disorders: Encouraging Results and Emerging Questions. Int J Mol Sci. 2023;24(8):7548. doi: 10.3390/ijms24087548. PMID: 37108711; PMCID: PMC10139156.
  15. Sihombing AE, Prajitno JH. The future perspective of gut microbiota and autoimmune thyroid disease. Int J Res Publ. 2023;116(1):93-97. doi: 10.47119/IJRP1001161120234384.
  16. Fenneman AC, Rampanelli E, Yin YS, Ames J, Blaser MJ, Fliers E, Nieuwdorp M. Gut microbiota and metabolites in the pathogenesis of endocrine disease. Biochem Soc Trans. 2020;48(3):915-931. doi: 10.1042/BST20190686. PMID: 32412045. 
  17. Montassier E, Berthelot L, Soulillou JP. Are the decrease in circulating anti-α1,3-Gal IgG and the lower content of galactosyl transferase A1 in the microbiota of patients with multiple sclerosis a novel environmental risk factor for the disease? Mol Immunol. 2018;93:162-165. doi: 10.1016/j.molimm.2017.09.016.
  18. Merra G, Capacci A, De Lorenzo A. Do intestinal microbiota and thyroid travel in tandem? Med Nutr Food Sci. 2022;1(1). DOI: 10.33582/mpnfs.2022.202205001.
  19. Bogusławska J, Godlewska M, Gajda E, Piekiełko-Witkowska A. Cellular and molecular basis of thyroid autoimmunity. Eur Thyroid J. 2022 Jan 1;11(1):e210024. doi: 10.1530/ETJ-21-0024.
  20. Luty J, Ruckemann-Dziurdzińska K, Witkowski JM, Bryl E. Immunological aspects of autoimmune thyroid disease — Complex interplay between cells and cytokines. Cytokine. 2019;116:128-33. doi: 10.1016/j.cyto.2019.01.003.
  21. De Luca F, Shoenfeld Y. The microbiome in autoimmune diseases. Clin Exp Immunol. 2019;195:74-85. doi: 10.1111/cei.13158.
  22. Bargiel P, Szczuko M, Stachowska L, Prowans P, Czapla N, Markowska M, et al. Microbiome metabolites and thyroid dysfunction. J Clin Med. 2021;10(16):3609. doi: 10.3390/jcm10163609.
  23. Yamamoto EA, Jørgensen TN. Relationships between vitamin D, gut microbiome, and systemic autoimmunity. Front Immunol. 2020;10:3141. doi: 10.3389/fimmu.2019.03141.
  24. Liu H, Liu H, Liu C, Shang M, Wei T, Yin P. Gut microbiome and the role of metabolites in the study of Graves’ disease. Front Mol Biosci. 2022 Feb 16;9:841223. doi: 10.3389/fmolb.2022.841223.
  25. Liu S, An Y, Cao B, Sun R, Ke J, Zhao D. The composition of gut microbiota in patients bearing Hashimoto’s thyroiditis with euthyroidism and hypothyroidism. Int J Endocrinol. 2020;2020:5036959. doi: 10.1155/2020/5036959.
  26. El-Zawawy HT, Ahmed SM, El-Attar EA, Ahmed AA, Roshdy YS, Header DA. Study of gut microbiome in Egyptian patients with autoimmune thyroid diseases. Int J Clin Pract. 2021;75(5):e14038. doi: 10.1111/ijcp.14038.
  27. Li Y, Qin GQ, Wang WY, et al. Short chain fatty acids for the risk of diabetic nephropathy in type 2 diabetes patients. Acta Diabetol. 2022;59(7):901-909. doi: 10.1007/s00592-022-01870-7.
  28. Zhao H, Yang CE, Liu T, et al. The roles of gut micro–biota and its metabolites in diabetic nephropathy. Front Microbiol. 2023;14:1207132. doi: 10.3389/fmicb.2023.1207132.
  29. Koh A, De Vadder F, Kovatcheva-Datchary P, et al. From dietary fiber to host physiology: short-chain fatty acids as key bacterial metabolites. Cell. 2016;165(6):1332-1335. doi: 10.1016/j.cell.2016.05.041.
  30. Parada Venegas D, De La Fuente MK, Landskron G, et al. Short chain fatty acids (SCFAs)-mediated gut epithelial and immune regulation and its relevance for inflammatory bowel diseases. Front Immunol. 2019;10:277. doi: 10.3389/fimmu.2019.00277.
  31. Anachad O, Taouil A, Taha W, et al. The implication of short-chain fatty acids in obesity and diabetes. Microbiol Insights. 2023;16:11786361231162720. doi: 10.1177/11786361231162720.
  32. Tian F, Wang L, Zhao Y, et al. The pathogenic role of intestinal flora metabolites in diabetic nephropathy. Front Physiol. 2023;14:1231621. doi: 10.3389/fphys.2023.1231621.
  33. Virili C, Stramazzo I, Bagaglini MF, Carretti AL, Capriello S, Romanelli F, et al. The relationship between thyroid and human-associated microbiota: A systematic review of reviews. Rev Endocr Metab Disord. 2024;25:215-237. doi: 10.1007/s11154-023-09839-9.
  34. Cayres LCF, de Salis LVV, Rodrigues GSP, et al. Detection of alterations in the gut microbiota and intestinal permeability in patients with Hashimoto thyroiditis. Front Immunol. 2021;12:579140. doi: 10.3389/fimmu.2021.579140.
  35. Sawicka-Gutaj N, Gruszczyński D, Zawalna N, et al. Micro–biota alterations in patients with autoimmune thyroid diseases: a systematic review. Int J Mol Sci. 2022;23(21):13450. https://doi.org/ 10.3390/ijms232113450.
  36. Su X, Zhao Y, Li Y, Ma S, Wang Z. Gut dysbiosis is associated with primary hypothyroidism with interaction on gut-thyroid axis. Clin Sci Lond Engl. 2020;134:1521-35. doi: 10.1042/CS20200475.
  37. Opazo MC, Coronado-Arrázola I, Vallejos OP, et al. The impact of the micronutrient iodine in health and diseases. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022;62(6):1466-79. doi: 10.1080/10408398.2020.1843398.
  38. Shen H, Han J, Li Y, et al. Different host-specific responses in thyroid function and gut microbiota modulation between diet-induced obese and normal mice given the same dose of iodine. Appl Microbiol Biotechnol. 2019;103(8):3537-47. doi: 10.1007/s00253-019-09687-1.
  39. Ferreira RLU, Sena-Evangelista KCM, de Azevedo EP, et al. Selenium in human health and gut microbiota: bioavailability of selenocompounds and relationship with diseases. Front Nutr. 2021;8:685317. https://doi.org/10.3389/fnut.2021.685317.
  40. Liu Q, Sun W, Zhang H. Interaction of gut microbiota with endocrine homeostasis and thyroid cancer. Cancers (Basel). 2022;14(11):2656. doi: 10.3390/cancers14112656.
  41. Jiang W, Lu G, Gao D, et al. The relationships between the gut microbiota and its metabolites with thyroid diseases. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:943408. https://doi.org/10.3389/fendo.​2022.943408.
  42. Moshkelgosha S, Verhasselt HL, Masetti G, et al. INDIGO consortium. Modulating gut microbiota in a mouse model of Graves’ orbitopathy and its impact on induced disease. Microbiome. 2021;9(1):45. https://doi.org/10.1186/s40168-020-00952-4.
  43. Calcaterra V, Mameli C, Rossi V, et al. What we know about the relationship between autoimmune thyroid diseases and gut microbiota: a perspective on the role of probiotics on pediatric endocrino–logy. Minerva Pediatr (Torino). 2022;74(6):650-71. https://doi.org/​10.23736/S2724-5276.22.06873-2.
  44. Macvanin MT, Gluvic Z, Zafirovic S, et al. The protective role of nutritional antioxidants against oxidative stress in thyroid disorders. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;13:1092837. https:// doi.org/10.3389/fendo.2022.1092837.
  45. Beserra JB, Morais JBS, Severo JS, et al. Relation between zinc and thyroid hormones in humans: a systematic review. Biol Trace Elem Res. 2021;199(11):4092-100. https://doi.org/10.1007/ s12011-020-02562-5.

Вернуться к номеру