Международный эндокринологический журнал Том 21, №5, 2025

Актуальність. Своєчасне виявлення та корекція психоемоційного стану в умовах коморбідності може значно покращити прихильність до лікування, знизити ризик ускладнень, підвищити ефективність терапії і загалом поліпшити прогноз. У роботі була вивчена ефективність включення медикаментозних і немедикаментозних засобів корекції психоемоційного стану при поєднанні цукрового діабету 2-го типу із зовнішньосекреторною панкреатичною недостатністю. Мета: визначити вираженість тривожності, нейротизму та оцінити якість життя при поєднанні цукрового діабету 2-го типу із зовнішньосекреторною панкреатичною недостатністю, згідно з цими параметрами дослідити вплив додаткового включення фенібуту і методики акупресури у стандартизований комплекс лікування. Матеріали та методи. Було обстежено 45 осіб із поєднаним перебігом розглянутих патологій. Психоемоційний стан та якість життя пацієнтів визначалися за допомогою опитувальників Спілбергера — Ханіна, Айзенка, SF-36. Результати. В умовах коморбідності виявлено схильність до високої реактивної й особистісної тривожності, вкрай вираженого нейротизму. Фізичний та ментальний компоненти були знижені на 54,09 і 57,39 % відповідно. Стандартизована терапія викликала зменшення тривожності до помірної зі зростанням фізичного та ментального компонентів якості життя на 21,22 і 32,54 % відповідно. Однак у довгостроковій перспективі спостерігалося часткове відновлення психоемоційних розладів унаслідок невключення засобів їх корекції у лікування. При додатковому вживанні фенібуту через 1 місяць поліпшення показників психоемоційного стану (у середньому на 47,12 %) було більш виражене і вони зберегли свою позитивну динаміку у довгостроковій перспективі. При доповненні медикаментозного лікування рефлексотерапевтичною методикою акупресури у підгрупі встановлено нормалізацію показників тривожності, зниження емоційної лабільності до маловираженої. Фізичний та ментальний компоненти якості життя підвищились у 1,8 раза та 2,0 раза відповідно. При повторному опитуванні через 6 місяців від початку лікування вірогідної динаміки розглянутих показників не виявлено, що вказує на стійкість досягнутих результатів. Висновки. При поєднанні цукрового діабету 2-го типу та зовнішньосекреторної панкреатичної недостатності встановлена схильність до вираженої тривожності, вкрай вираженого нейротизму і зниження якості життя. Включення у лікування фенібуту суттєвіше покращило параметри психоемоційного стану, а його поєднання із курсами акупресури швидше привело до нормалізації більшості із них.

Background. Timely detection and correction of psycho-emotional state in conditions of comorbidity can significantly improve adherence to treatment, reduce the risk of complications, increase the effectiveness of therapy and generally improve prognosis. The work studied the effectiveness of including drug and non-drug means for correction of psychoemotional state in type 2 diabetes mellitus combined with exocrine pancreatic insufficiency. The aim was to determine the severity of anxiety, neuroticism and assess the quality of life in comorbidity of type 2 diabetes mellitus and exocrine pancreatic insufficiency, and, according to these parameters, to investigate the effect of additional inclusion of phenibut and acupressure techniques in a standardized treatment scheme. Materials and methods. Forty-five people with a combined course of the pathologies under consideration were examined. The psycho-emotional state and quality of life of the patients were determined using the Spielberger-Khanin, Eysenck, and SF-36 questionnaires. Results. In conditions of comorbidity, a tendency to high reactive and personal anxiety, extremely pronounced neuroticism was revealed. The physical and mental components were reduced by 54.09 and 57.39 %, respectively. Standardized therapy caused a decrease in anxiety to a moderate level, with an increase in the physical and mental components of quality of life by 21.22 and 32.54 %. However, in the long term, partial recurrence of psycho-emotional disorders was observed due to the lack of inclusion of means for their correction in the treatment. With additional use of phenibut after 1 month, the improvement in psycho-emotional state indicators (on average by 47.12 %) was more pronounced and their positive dynamics remained in the long term. When supplementing drug treatment with the reflexotherapy method of acupressure in the subgroup, the anxiety indicators normalized, and emotional lability decreased to a low level. The physical and mental components of quality of life increased by 1.8 and 2.0 times. When re-surveying 6 months after the start of treatment, no significant dynamics of the considered indicators was found, which indicates the stability of the achieved results. Conclusions. In the combination of type 2 diabetes mellitus and exocrine pancreatic insufficiency, a tendency to pronounced anxiety, extremely pronounced neuroticism, and decreased quality of life was detected. The inclusion of phenibut in the treatment significantly improved the parameters of the psycho-emotional state, and its combination with acupressure courses quickly led to the normalization of most of them.

цукровий діабет; зовнішньосекреторна панкреатична недостатність; тривожність; нейротизм; фенібут; акупресура

diabetes mellitus; exocrine pancreatic insufficiency; anxiety; neuroticism; phenibut; acupressure

1. Serhiyenkо V, Chemerys O, Pankiv V, Serhiyenko A. Type 2 Diabetes Mellitus, Cerebral Small Vessel Disease and Depressive Disorders. International Neurological Journal. 2025;21(3):226-37. doi: 10.22141/2224-0713.21.3.2025.1178.
2. Liu Y, Chang J, Zhao Y, Tang Y. Neuroticism personality, social contact, and dementia risk: A prospective cohort study. J Affect Disord. 2024 Aug 1;358:391-398. doi: 10.1016/j.jad.2024.05.055. Epub 2024 May 10. PMID: 38735577.
3. Yang J, Mao Y, Niu Y, Wei D, Wang X, Qiu J. Individual differences in neuroticism personality trait in emotion regulation. J Affect Disord. 2020 Mar 15;265:468-474. doi: 10.1016/j.jad.2020.01.086. Epub 2020 Jan 23. PMID: 32090774.
4. Daundasekara SS, Arlinghaus KR, Johnston CA. Quality of Life: The Primary Goal of Lifestyle Intervention. Am J Lifestyle Med. 2020 Feb 26;14(3):267-270. doi: 10.1177/1559827620907309. PMID: 32477025; PMCID: PMC7232900.
5. Tsaryk I, Pashkovska N, Pankiv V, Pashkovskyy V, Stankova N. Features of Anxiety and Depression Indicators in Patients With Autoimmune Diabetes Mellitus on the Background of Different Vitamin D Status. Romanian Journal of Diabetes Nutrition and Metabolic Di–seases. 2025;32(2):203-209. doi: 10.46389/rjd-2025-1873.
6. Babinets L, Sabat Z. Clinical and pathogenetic aspects of chronic pancreatitis in conjunction with autonomic dysfunction. Gastroenterology. 2019;53(1):21-25. https://doi.org/10.22141/2308-2097.53.1.2019.163453.
7. Кітура О.Є., Потяженко М.М., Невойт Г.В. та ін. Оцінка якості життя та психоемоційного статусу у хворих на хронічний панкреатит. Здобутки клінічної і експериментальної медицини. 2017;2:57-58. https://doi.org/10.11603/1811-2471.2017.v0.i2.7705.
8. Tenreiro K, Hatipoglu B. Mind Matters: Mental Health and Diabetes Management. J Clin Endocrinol Metab. 2025 Feb 25;110(Suppl 2):​S131-S136. doi: 10.1210/clinem/dgae607. PMID: 39998923.
9. Sulaieva O, Yerokhovych V, Zemskov S, et al. The impact of war on people with type 2 diabetes in Ukraine: a survey study. EClinicalMedicine. 2024 Dec 15;79:103008. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.103008. PMID: 39791105; PMCID: PMC11714670.
10. Kupats E, Vrublevska J, Zvejniece B, et al. Safety and Tole–rability of the Anxiolytic and Nootropic Drug Phenibut: A Systematic Review of Clinical Trials and Case Reports. Pharmacopsychiatry. 2020 Sep;53(5):201-208. doi: 10.1055/a-1151-5017. Epub 2020 Apr 27. PMID: 32340063.
11. Lin JG, Kotha P, Chen YH. Understandings of acupuncture application and mechanisms. Am J Transl Res. 2022 Mar 15;14(3):1469-1481. PMID: 35422904; PMCID: PMC8991130.
12. Babinets LS, Redkva OV. Analysis of the relationship between the parameters of the autonomic nervous system and the clinical course of type 2 diabetes mellitus in combination with chronic pancreatitis. Shidnoevropejskij Zurnal Vnutrisnoi ta Simejnoi Medicini. 2025(1):91-95. doi.org/10.15407/internalmed2025.01.091.
13. Al-Ibrahimy AS, Rabea IS. Evaluation of general health status in diabetic patients using Short Form Health Survey (SF-36). Current Diabetes Reviews. 2023;19(9):135-140. https://doi.org/10.2174/1573399816666200814133535.
14. Halabitska I, Babinets L, Oksenych V, Kamyshnyi O. Diabetes and Osteoarthritis: Exploring the Interactions and Therapeutic Implications of Insulin, Metformin, and GLP-1-Based Interventions. Biomedicines. 2024 Jul 23;12(8):1630. doi: 10.3390/biomedicines12081630. PMID: 39200096; PMCID: PMC11351146.
15. Abbasi-Ghahramanloo A, Soltani-Kermanshahi M, Mansori K, et al. Comparison of SF-36 and WHOQoL-BREF in measuring quality of life in patients with type 2 diabetes. International journal of general medicine. 2020;13:497-506. https://doi.org/10.2147/IJGM.S258953.
16. Bayani MA, Shakiba N, Bijani A, Moudi S. Depression and quality of life in patients with type 2 diabetes mellitus. Caspian Journal of Internal Medicine. 2022;13(2):335-342. https://doi.org/10.22088/cjim.13.2.3.
17. Trikkalinou A, Papazafiropoulou AK, Melidonis A. Type 2 diabetes and quality of life. World J Diabetes. 2017;8:120-9. doi: 10.4239/wjd.v8.i4.120.
18. Sebastian MJ, Khan SK, Pappachan JM, Jeeyavudeen MS. Diabetes and cognitive function: An evidence-based current perspective. World J Diabetes. 2023 Feb 15;14(2):92-109. doi: 10.4239/wjd.v14.i2.92. PMID: 36926658; PMCID: PMC10011899.
19. Dao L, Choi S, Freeby M. Type 2 diabetes mellitus and cognitive function: understanding the connections. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2023 Feb 1;30(1):7-13. doi: 10.1097/MED.0000000000000783. Epub 2022 Nov 17. PMID: 36385094.
20. Kreider KE. Diabetes distress or major depressive disorder? A practical approach to diagnosing and treating psychological comorbidities of diabetes. Diabetes Ther. 2017;8:1-7. doi: 10.1007/s13300-017-0231-1.