Международный неврологический журнал Том 21, №2, 2025

У статті наведено клінічний випадок пацієнта з екстрамедулярною плазмоцитомою грудної стінки, яка зумовила розвиток множинної мієлопатії та спричинила компресійне ураження спинного мозку на рівні Th10. Описано клінічні прояви захворювання, включаючи наростаючий нижній спастичний парапарез із порушенням функції тазових органів. Проведено комплексну діагностику із залученням методів нейровізуалізації (МРТ, КТ), морфологічних досліджень (біопсії м’яких тканин і кісткового мозку), а також консультацій мультидисциплінарної команди спеціалістів. Пацієнту було проведено курс променевої терапії, що сприяло частковій регресії пухлинного процесу, а також симптоматичну та нейропротекторну терапію, що дозволило поліпшити рухову активність нижніх кінцівок, зменшити прояви гіпестезії та відновити функцію сечового міхура. Наведений випадок ілюструє необхідність ранньої діагностики пухлинних уражень хребта та спинного мозку, оскільки своєчасне втручання може значно поліпшити прогноз для пацієнтів із подібною патологією. Крім того, цей клінічний випадок підкреслює важливість мультидисциплінарного підходу при веденні пацієнтів з онкогематологічною патологією, що ускладнюється неврологічними порушеннями.

This article presents a clinical case of extramedullary plasmacytoma of the thoracic wall, which led to the development of multiple myelopathy and caused compressive spinal cord injury at the Th10 level. The clinical manifestations of the disease are described, including progressive lower spastic paraparesis with impaired pelvic organ function. A comprehensive diagnostic evaluation was conducted using neuroimaging methods (magnetic resonance imaging, computed tomography), morphological studies (soft tissue and bone marrow biopsy), and consultations with a multidisciplinary team of specialists. The patient underwent a course of radiation therapy, which contributed to partial regression of the tumor process, as well as symptomatic and neuroprotective therapy, leading to improved lower limb motor activity, reduced hypoesthesia, and restoration of bladder function. This case highlights the necessity of early diagnosis of tumors of the spine and bone marrow, as timely intervention can significantly improve the prognosis. Moreover, this clinical case underscores the importance of a multidisciplinary approach in managing patients with oncohematological pathology complicated by neurological disorders.

плазмоцитома; мієлопатія; спинний мозок; променева терапія

plasmacytoma; myelopathy; spinal cord; radiation therapy