Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Мобильная версия

Регистрация Забыли пароль?

Международный неврологический журнал Том 21, №2, 2025

Вернуться к номеру

Визначення взаємозв’язку між посттравматичними стресовими розладами та синдромом обструктивного апное сну

Визначення взаємозв’язку між посттравматичними стресовими розладами та синдромом обструктивного апное сну

Авторы: Яремчук С.Е., Бабенко Є.А.
ДУ «Інститут отоларингології ім. проф. О.І. Коломійченка НАМН України», м. Київ, Україна

Рубрики: Неврология

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

За літературними даними, посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) часто поєднується із синдромом обструктивного апное сну (СОАС). Ці захворювання мають двоспрямований характер і негативно впливають на перебіг одне одного. На жаль, в Україні через воєнний стан кількість хворих на ПТСР зростає і він може поєднуватися із СОАС. Тому метою цієї роботи стало визначення причинно-наслідкового зв’язку між СОАС та перебігом ПТСР. Дослідження виконане як когортне із застосуванням Берлінського опитувальника. Обстежено 84 військовослужбовці із діагнозом ПТСР, що проходили реабілітаційне лікування. Безпосередньо скарги на хропіння пред’являли 15 пацієнтів (17,8 %). Денну сонливість відзначили 30 обстежених (35,7 %), поганий сон із частими пробудженнями та кошмарами — 80 з 84 обстежених пацієнтів (95,2 %). Для визначення наявності обструктивних порушень сну хворим було роздано Берлінський анкетний опитувальник. За результатами опитувальника високий ступінь ризику СОАС було виявлено в 45,2 %. Своєчасне лікування СОАС у пацієнтів із ПТСР має важливе значення, оскільки недіагностоване і неліковане апное сну може негативно вплинути на ефективність лікування ПТСР та якість життя пацієнтів.

According to the literature, post-traumatic stress disorder (PTSD) is often associated with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). These conditions have a bidirectional relationship and negatively influence each other’s course. Unfortunately, in Ukraine, due to martial law, the number of patients with PTSD is increasing, and many of them may also have OSAS. Therefore, the aim of this study was to determine the cause-and-effect relationship between OSAS and the progression of PTSD. The research was conducted as a cohort study using the Berlin Questionnaire. A total of 84 servicemen diagnosed with PTSD and undergoing rehabilitation treatment were examined. Among them, 15 patients (17.8 %) directly reported snoring. Complaints of daytime sleepiness were noted in 30 cases (35.7 %), while 80 out of 84 participants (95.2 %) reported poor sleep with frequent awakenings and nightmares. To assess the possibility of obstructive sleep disorders, the Berlin Questionnaire was given to patients. According to the results, high risk was detected in 45.2 % of cases. Timely diagnosis and treatment of OSAS in patients with PTSD are crucial, as undiagnosed and untreated sleep apnea can negatively impact the effectiveness of PTSD treatment and significantly reduce patients’ quality of life.


Ключевые слова

посттравматичний стресовий розлад; синдром обструктивного апное сну; хропіння; денна сонливість

posttraumatic stress disorder; obstructive sleep apnea syndrome; snoring; daytime sleepiness

doi: http://dx.doi.org/10.22141/2224-0713.21.2.2025.1164

Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. https://moz.gov.ua/uk/kilkist-pacientiv-zi-vstanovlenim-diagnozom-ptsr-v-ukraini-zrostae-scho-treba-znati-pro-posttravmatichnij-stresovij-rozlad.
2. Babson, K.A.; Feldner, M.T. Temporal relations between sleep problems and both traumatic event exposure and PTSD: A critical review of the empirical literature. J. Anxiety Disord. 2010, 24, 1-15.
3. https://www.unicef.org/ukraine/stories/about-post-traumatic-stress-disorderа.
4. Kilpatrick, D.G.; Resnick, H.S.; Milanak, M.E.; Miller, M.; Keyes, K.M.; Friedman, M.J. National Estimates of Exposure to Traumatic Events and PTSD Prevalence Using DSM-IV and DSM-5 Criteria. J. Trauma. Stress 2013, 26, 537-547.
5. Guilleminault, C. State of the art. Sleep and control of breathing. Chest. 1978 Feb, 73(2 Suppl), 293, 297-9. PMID: 202437.
6. McCall, C.A.; Watson, N.F. A Narrative Review of the Association between Post-Traumatic Stress Disorder and Obstructive Sleep Apnea. J. Clin. Med. 2022, 11(2), 15; https://doi.org/10.3390/jcm11020415.
7. Ohayon, M.M.; Shapiro, C.M. Sleep disturbances and psychiatric disorders associated with posttraumatic stress disorder in the general population. Compr. Psychiatry. 2000, 41, 469-478.
8. Yehuda, R.; Hoge, C.W.; McFarlane, A.C.; Vermetten, E.; Lanius, R.A.; Nievergelt, C.M.; et al. Post-traumatic stress disorder. Nat. Rev. Dis. Prim. 2015.
9. Ohayon, M.M.; Shapiro, C.M. Sleep disturbances and psychiatric disorders associated with posttraumatic stress disorder in the general population. Compr. Psychiatry. 2000, 41, 469-478. 
10. El-Solh, A.A.; Riaz, U.; Roberts, J. Sleep Disorders in Patients with Posttraumatic Stress Disorder. Chest. 2018, 154, 427-439. 
11. Breslau, N.; Roth, T.; Rosenthal, L.; Andreski, P. Sleep disturbance and psychiatric disorders: A longitudinal epidemiological study of young Adults. Biol. Psychiatry. 1996, 39, 411-418.
12. Ford, D.E.; Kamerow, D.B. Epidemiologic study of sleep disturbances and psychiatric disorders. An opportunity for prevention? JAMA. 1989, 262, 1479-1484. 
13. Wright, K.M.; Britt, T.W.; Bliese, P.D.; Adler, A.B.; Picchioni, D.; Moore, D. Insomnia as predictor versus outcome of PTSD and depression among Iraq combat veterans. J. Clin. Psychol. 2011, 67, 1240-1258. 
14. Bryant, R.A.; Creamer, M.; O’Donnell, M.; Silove, D.; McFarlane, A.C. Sleep Disturbance Immediately Prior to Trauma Predicts Subsequent Psychiatric Disorder. Sleep. 2010, 33, 69-74. 
15. Gupta, M.A.; Jarosz, P. Obstructive Sleep Apnea Severity is Directly Related to Suicidal Ideation in Posttraumatic Stress Disorder. J. Clin. Sleep Med. 2018, 14, 427-435. 
16. Krakow, B.; Melendrez, D.; Johnston, L.; Warner, T.D.; Clark, J.O.; Pacheco, M.; et al. Sleep-disordered breathing, psychiatric distress, and quality of life impairment in sexual assault survivors. J. Nerv. Ment. Dis. 2002, 190, 442-452.
17. Krakow, B.; Artar, A.; Warner, T.D.; Melendrez, D.; Johnston, L.; Hollifield, M.; et al. Sleep Disorder, Depression, and Suici–dality in Female Sexual Assault Survivors. Crisis. 2000, 21, 163-170. 
18. Walters, E.M.; Jenkins, M.M.; Nappi, C.M.; Clark, J.; Lies, J.; Norman, S.B.; Drummond, S.P.A. The impact of prolonged exposure on sleep and enhancing treatment outcomes with evidence-based sleep interventions: A pilot study. Psychol. Trauma Theory Res. Pract. Policy. 2020, 12, 175-185. 
19. Zayfert, C.; DeViva, J.C. Residual insomnia following cognitive behavioral therapy for PTSD. J. Trauma. Stress 2004, 17, 69-73. 
20. Pruiksma, K.E.; Taylor, D.J.; Wachen, J.S.; Mintz, J.; Young-McCaughan, S.; Peterson, A.L.; et al. Residual sleep disturbances following PTSD treatment in active duty military personnel. Psychol. Trauma Theory Res. Pract. Policy. 2016, 8, 697-701.
22. Krakow, B.J.; Ulibarri, V.A.; Moore, B.A.; McIver, N.D. Posttraumatic stress disorder and sleep-disordered breathing: a review of comorbidity research. Sleep Medicine Reviews. 2015, 23, 1-9.
22. Банас, В.А.; Сабодаш, А.Г Діагностична цінність застосування Берлінського опитувальника при лікуванні синдрому хропіння та обструктивного апное сну. Міжнародний неврологічний журнал. 2024, 20(1), 13-18. 
23. Pinilla, L.; Santamaria-Martos, F.; Benítez, I.D.; Zapater, A.; Targa, A.; Mediano, O.; et al. Association of Obstructive Sleep Apnea with the Aging Process. Ann Am Thorac Soc. 2021 Sep, 18(9), 1540-1547. doi: 10.1513/AnnalsATS.202007-771OC.

Вернуться к номеру