Международный эндокринологический журнал Том 21, №1, 2025

Актуальність. У багатьох сучасних дослідженнях показано, що принаймні 5–10 % усіх злоякісних новоутворень пов’язані з порушенням обміну речовин і ожирінням. Надмірна маса також може суттєво вплинути на результат лікування й посилити пов’язані з ним побічні ефекти. Мета: з’ясувати клініко-патогенетичне значення надмірної маси тіла та супутніх захворювань в осіб зі злоякісними новоутвореннями черевної порожнини (ЗНЧП). Матеріали та методи. Когортне обсерваційне дослідження охоплює 952 пацієнтів (середній вік 62,35 ± 11,57 року) зі ЗНЧП, розділених на основну (23,95 %, індекс маси тіла ≥ 26 кг/м2) та контрольну (76,05 %, індекс маси тіла ≤ 25 кг/м2) групи. Визначали діагноз, стадію, поширеність процесу і характер супутньої патології, оцінювали антропометричні й статистичні показники, а також результати лікування (тривалість післяопераційного періоду, частоту післяопераційних ускладнень). Результати. Значних відмінностей у стадійності ЗНЧП між досліджуваною та контрольною групами не виявлено. Відносна маса жиру була вірогідно вищою в основній групі порівняно з контрольною: 33,56 ± 1,01 % проти 27,01 ± 2,25 %, р = 0,009. Згідно з Едмонтонською системою оцінки ожиріння, більш виражені його стадії також зареєстровані в основній групі. Середній індекс коморбідності Чарлсона в досліджуваній групі був вірогідно вищим (р = 0,005), особливо в чоловічій популяції. Ожиріння як фактор, що впливає на частоту післяопераційних ускладнень, характеризувалося поширеністю 0,66 (95% ДІ 0,51–0,78), чутливістю 0,88 (95% ДІ 0,71–0,96), специфічністю 0,65 (95% ДІ 0,39–0,85). Висновки. Надмірна маса тіла є суттєвим фактором погіршення стану пацієнтів зі ЗНЧП, підвищуючи ризик післяопераційних ускладнень в 1,29–6,96 раза.

Background. Multiple recent studies suggest that at least 5–10 % of all malignancies are attributed to metabolic disorders and obesity. Excessive weight may also significantly influence outcomes and aggravate treatment-related adverse effects and patients’ follow-up. The purpose of the study was to clarify the clinical and pathogenetic significance of excessive body weight and comorbidities in patients with abdominal malignant neoplasms. Materials and methods. This cohort-based observational research involves a total of 952 patients (mean age 62.35 ± 11.57 years) with abdominal malignancies divided into study (23.95 %, body mass index ≥ 26 kg/m2) and control (76.05 %, body mass index ≤ 25 kg/m2) groups. The diagnosis, staging, prevalence of the process, and concomitant pathology, several anthropometric and statistical parameters were determined, and treatment outcomes (duration of the postoperative period, incidence of postoperative complications) were assessed. Results. No significant differences in the staging of abdominal malignancies were identified between study and control groups. Relative fat mass was significantly higher in study group compared to controls — 33.56 ± 1.01 % vs. 27.01 ± 2.25 %, p = 0.009. Edmonton Obesity Staging System showed significantly higher stages for study group as well. The mean Charlson comorbidity index in the study group was significantly higher (p = 0.005), especially in male population. Obesity as a factor influencing the incidence of postoperative complications showed prevalence of 0.66 (95% confidence interval (CI) 0.51–0.78), sensitivity of 0.88 (95% CI 0.71–0.96), and specificity of 0.65 (95% CI 0.39–0.85). Conclusions. Excessive body weight is significant factor aggravating condition of patients with abdominal malignancies, increasing the risk of postoperative complications by 1.29–6.96 times.

ожиріння; злоякісні новоутворення черевної порожнини; рак; цукровий діабет 2-го типу; коморбідність; ускладнення

obesity; abdominal malignancies; cancer; type 2 diabetes mellitus; comorbidity; complications

1. Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A. Cancer statistics, 2024. CA Cancer J Clin. 2024;74(1):12-49. doi: 10.3322/caac.21820.
2. Devasia TP, Howlader N, Dewar RA, Stevens JL, Mittu K, Mariotto AB. Increase in the life expectancy of patients with cancer in the United States. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 2024;33(2):196-205. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-23-1006.
3. Mitchelson KA, O’Connell F, O’Sullivan J, Roche HM. Obesity, dietary fats, and gastrointestinal cancer risk-potential mechanisms relating to lipid metabolism and inflammation. Metabolites. 2024;14(1):42. doi: 10.3390/metabo14010042.
4. Ukrainian cancer registry statistics, 2025. “Cancer in Ukraine”, 2022–2023. Bulletin of national cancer registry of Ukraine (English), Vol. 25 [Internet]. 2025. Available from: http://www.ncru.inf.ua/publications/BULL_25/PDF_E/Bull_Eng_25.pdf.
5. Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023 Jan;73(1):17-48. doi: 10.3322/caac.21763.
6. Acciarino A, Diwakarla S, Handreck J, Bergola C, Sahakian L, McQuade RM. The role of the gastrointestinal barrier in obesity-associated systemic inflammation. Obesity Reviews. 2024;25(3):e13673. doi: 10.1111/obr.13673.
7. Shi X, Jiang A, Qiu Z, et al. Novel perspectives on the link between obesity and cancer risk: from mechanisms to clinical implications. Front Med. 2024;18:945-968. doi: 10.1007/s11684-024-1094-2.
8. Sydorchuk LP, Dzhuryak VS, Sydorchuk AR, Levytska SA, Knut RP, et al. Association of lipids’ metabolism disorders with aldosterone synthase CYP11b2 (-344C/T) gene polymorphism in hypertensive patients depending on glomerular filtration rate. Pharmacology online. 2020;2:230-242. Available from: http://pharmacologyonline.silae.it.
9. Semianiv M, Sydorchuk L, Fedonyuk L, Nebesna Z, Kamyshnyi O, et al. Metabolic and Hormonal Prognostic Markers of Essential Arterial Hypertension Considering the Genes Polymorphism AGTR1 (rs5186) and VDR (rs2228570). Romanian J Diabetes Nutrition Metab Diseases. 2021;28(3):284-91. doi: 10.46389/rjd-2021-1042.
10. Cobianchi L, Dal Mas F, Massaro M, et al. Diversity and ethics in trauma and acute care surgery teams: results from an international survey. World J Emerg Surg. 2022;17(44). doi: 10.1186/s13017-022-00446-8.
11. De Simone B, Ansaloni L, Sartelli M, et al. The Operative management in Bariatric Acute abdomen (OBA) Survey: long-term complications of bariatric surgery and the emergency surgeon’s point of view. World J Emerg Surg. 2020;15(2). doi: 10.1186/s13017-019-0281-y.
12. De Simone B, Abu-Zidan FM, Saeidi S, et al. Knowledge, attitudes and practices of using Indocyanine Green (ICG) fluorescence in emergency surgery: an international web-based survey in the ARtificial Intelligence in Emergency and trauma Surgery (ARIES) — WSES project. Updates Surg. 2024. doi: 10.1007/s13304-024-01853-z.
13. Semianiv MM, Sydorchuk LP, Dzhuryak VS, et al. Association of AGTR1 (rs5186), VDR (rs2228570) genes polymorphism with blood pressure elevation in patients with essential arterial hypertension. J Med Life. 2021 Nov-Dec;14(6):782-789. doi: 10.25122/jml-2021-0018.
14. Łabul M, Wysocki M, Małczak P, et al. The outcomes of Re-Redo bariatric surgery — results from multicenter Polish Revision Obesity Surgery Study (PROSS). Sci Rep. 2024;14:2699. doi: 10.1038/s41598-024-52817-7.
15. Hess B, Cahenzli M, Forbes A, WFICC (World Federation of Intensive and Critical Care). Management of acute mesenteric ischaemia: Results of a worldwide survey. Clinical Nutrition ESPEN. 2023;54:194-205. doi: 10.1016/j.clnesp.2022.12.022.
16. Shafiul HM, Abdul BM, Safiqul IM. Obesity and Inflammation Lead to Insulin Resistance and Cancer — A Systematic Review. In: Ahmad SI (ed.). Obesity. Cham: Springer; 2024. 39-51. doi: 10.1007/978-3-031-62491-9_3.
17. Miranda BCJ, Tustumi F, Nakamura ET, Shimanoe VH, Kikawa D, Waisberg J. Obesity and Colorectal Cancer: A Narrative Review. Medicina. 2024;60(8):1218. doi: 10.3390/medicina60081218.
18. Sydorchuk L, Lytvyn B, Sydorchuk A, Yarynych Y, Daruvuri SP, et al. Alpha-adducin 1 (rs4961) gene and its expression associa–ted with sodium sensitivity in hypertensive patients: a cohort study in the western Ukrainian population. Endocr Regul. 2024 Oct 1;58(1):195-205. doi: 10.2478/enr-2024-0023.
19. Barranco MM, Zecchinati F, Perdomo VG, et al. Intestinal ABC transporters: Influence on the metronomic cyclophosphamide-induced toxic effect in an obese mouse mammary cancer model. Toxicology Applied Pharmacology. 2024;492:117130. doi: 10.1016/j.taap.2024.117130.
20. Pati S, Irfan W, Jameel A, Ahmed S, Shahid RK. Obesity and Cancer: A Current Overview of Epidemiology, Pathogenesis, Outcomes, and Management. Cancers (Basel). 2023 Jan 12;15(2):485. doi: 10.3390/cancers15020485.
21. De Simone B, Agnoletti V, Abu-Zidan FM, ORSA Collaborative, et al. The Operating Room Management for emergency Surgical Activity (ORSA) study: a WSES international survey. Updates Surg. 2024. doi: 10.1007/s13304-023-01668-4.
22. Coccolini F, Mazzoni A, Cremonini C, et al. Colorectal neoplastic emergencies in immunocompromised patients: preliminary result from the Web-based International Register of Emergency Surgery and Trauma (WIRES-T trial). Updates Surg. 2023. doi: 10.1007/s13304-023-01521-8.
23. Reichert M, Sartelli M, Weigand MA, Hecker M, Oppelt PU, et al.; WSES COVID-19 emergency surgery survey collaboration group. Two years later: Is the SARS-CoV-2 pandemic still having an impact on emergency surgery? An international cross-sectional survey among WSES members. World J Emerg Surg. 2022 Jun 16;17(1):34. doi: 10.1186/s13017-022-00424-0.
24. De Simone B, Abu-Zidan FM, Chouillard E. et al. The ChoCO-W prospective observational global study: Does COVID-19 increase gangrenous cholecystitis? World J Emerg Surg. 2022;17(61). doi: 10.1186/s13017-022-00466-4.
25. Aune D, Sen A, Prasad M, Norat T, Janszky I, et al. BMI and all-cause mortality: Systematic review and non-linear dose-response meta-analysis of 230 cohort studies with 3.74 million deaths among 30.3 million participants. BMJ. 2016;353:i2156. doi: 10.1136/bmj.i2156.
26. Hoyo C, Cook MB, Kamangar F, et al. Body mass index in relation to oesophageal and oesophagogastric junction adenocarcinomas: A pooled analysis from the International BEACON Consortium. International J Epidemiology. 2012;41(6):1706-1718. doi: 10.1093/ije/dys176.
27. Chen Y, Wang X, Wang J, Yan Z, Luo J. Excess body weight and the risk of primary liver cancer: An updated meta-analysis of prospective studies. European J Cancer. 2012;48(14):2137-2145. doi: 10.1016/j.ejca.2012.02.063.
28. Wang F, Xu Y. Body mass index and risk of renal cell cancer: A dose-response meta-analysis of published cohort studies. Internatio–nal J Cancer. 2014;135(7):1673-1686. doi: 10.1002/ijc.28813.
29. Campbell PT, Newton CC, Freedman ND, et al. Body mass index, waist circumference, diabetes, and risk of liver cancer for U.S. adults. Cancer Research. 2016;76(20):6076-6083. doi: 10.1158/0008-5472.
30. Dougan MM, Hankinson SE, Vivo ID, et al. Prospective study of body size throughout the life-course and the incidence of endometrial cancer among premenopausal and postmenopausal women. International J Cancer. 2015;137(3):625-637. doi: 10.1002/ijc.29427.
31. Chen Y, Liu L, Wang X, et al. Body mass index and risk of gastric cancer: A meta-analysis of a population with more than ten million from 24 prospective studies. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 2013;22(8):1395-1408. doi: 10.1158/ 1055-9965.
32. Sanfilippo KM, McTigue KM, Fidler CJ, et al. Hypertension and obesity and the risk of kidney cancer in 2 large cohorts of US men and women. Hypertension. 2014;63(5):934-941. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.