Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Мобильная версия

Регистрация Забыли пароль?


Коморбідний ендокринологічний пацієнт
Коморбідний ендокринологічний пацієнт

Международный эндокринологический журнал Том 20, №6, 2024

Вернуться к номеру

Неврологічні та психоемоційні прояви гіпертиреозу під час вагітності

Неврологічні та психоемоційні прояви гіпертиреозу під час вагітності

Авторы: O.S. Paienok (1), A.V. Paienok (1), B.R. Hrytsyshyn (2), S.V. Ihnatovych (2), V.I. Soloshchenko (2)
(1) - Danylo Halytsky Lviv National Medical University, Lviv, Ukraine
(2) - Communal Non-Commercial Enterprise of the Lviv Regional Council “Lviv Regional Clinical Hospital”, Lviv, Ukraine

Рубрики: Эндокринология

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Актуальність. Гіпертиреоз виникає внаслідок надмірної продукції гормонів щитоподібної залози, що пришвидшує метаболізм і викликає такі симптоми, як тривога й тремор. Хвороба Грейвса є найбільш поширеною причиною гіпертиреозу в розвинених країнах. Надмірний рівень тиреоїдних гормонів може вплинути на настрій, рівень енергії та загальне самопочуття. Тому дуже важливо розрізняти симптоми, пов’язані з функцією щитоподібної залози, й ознаки клінічної депресії. Мета дослідження: вивчити неврологічні та психоемоційні прояви гіпертиреозу під час вагітності. Матеріали та методи. Проведено обстеження 50 вагітних із субклінічним та явним гіпертиреозом і 20 здорових жінок (група контролю) у другому триместрі вагітності за допомогою методу стандартизованого багатофакторного дослідження особистості. Результати. За результатами дослідження можна стверджувати, що у вагітних із тиреотоксикозом спостерігаються зміни в психоемоційній сфері: психологічна дезадаптація через хворобу, підвищення рівня тривожності з іпохондричними тенденціями, невро­тичні реакції, знижені інтелектуальна працездатність та активність, виражене відчуття пригніченості, тривожності, зниження настрою. Виявлені критерії дозволяють віднести ці зміни до структури особистості або до проявів патологічного невротичного стану за умов дезадаптації. Специфіка стану й поведінки вагітних із тиреотоксикозом потребує своєчасної діагностики і відповідної корекції, що сприятиме нормалізації та покращенню психологічного стану, запобігатиме розвитку хронічного стресу і виникненню перинатальних ускладнень. Висновки. У вагітних із тиреотоксикозом спостерігаються зміни в психо­емоційній сфері: психологічна дезадаптація через хворобу, підвищення рівня тривожності з іпохондричними нахилами, зниження інтелектуальної працездатності та активності, виражене відчуття пригніченості й тривожності.

Background. Hyperthyroidism is a state of thyroid hormone excess, which increases the metabolic rate and causes symptoms including anxiety and tremor. Graves’ disease is the most common etiology in developed countries. Excessive levels of thyroid hormones can impact mood, energy levels, and overall well-being. It is crucial to differentiate between symptoms related to thyroid function and clinical depression. The purpose of the study was to investigate the neurological and psycho-emotional manifestations of hyperthyroidism during pregnancy. Materials and methods. An examination of 50 pregnant women with subclinical and overt hyperthyroidism and 20 healthy women (control group) in the second trimester of pregnancy using the method of standardized multivariate personality study was carried out. Results. Based on the results of the study, it can be argued that pregnant women with thyrotoxicosis have changes in the psycho-emotional sphere: psychological maladaptation to the disease, an increase in the level of anxiety with hypochondriac tendencies, neuroticism, a decrease in intellectual performance and activity, a pronounced feeling of depression, anxiety, low mood. The identified criteria allow us to attribute these changes to the personality pattern or to the manifestations of a pathological neurotic state in conditions of mal­adaptation. The specific condition and behavior of pregnant women with thyrotoxicosis requires timely diagnosis and appropriate correction, which will contribute to the normalization and improvement of the psychological state, prevent the development of chronic stress and the occurrence of perinatal complications. Conclusions. Pregnant women with thyrotoxicosis have changes in the psycho-emotional sphere: psychological maladaptation to the disease, an increase in the level of anxiety with hypochondriac tendencies, neuroticism, a decrease in intellectual performance and activity, a pronounced feeling of depression and anxiety.


Ключевые слова

вагітність; субклінічний гіпертиреоз; явний гіпертиреоз; неврологічна та психоемоційна симптоматика

pregnancy; subclinical hyperthyroidism; overt hyperthyroidism; neurological and psycho-emotional pattern

doi: http://dx.doi.org/10.22141/2224-0721.20.6.2024.1444

Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

  1. Kelley S. Endocrinology Update: Thyroid Disorders. FP Essent. 2016 Dec;451:11-16.
  2. Lee SY, Pearce EN. Hyperthyroidism: A Review. JAMA. 2023 Oct 17;330(15):1472-1483. doi: 10.1001/jama.2023.19052.
  3. Wiersinga WM, Poppe KG, Effraimidis G. Hyperthyroidism: aetiology, pathogenesis, diagnosis, management, complications, and prognosis. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 Apr;11(4):282-298. doi: 10.1016/S2213-8587(23)00005-0.
  4. Carlé A, Andersen SL, Boelaert K, Laurberg P. Management of endocrine disease: Subclinical thyrotoxicosis: prevalence, causes and choice of therapy. Eur J Endocrinol. 2017 Jun;176(6):R325-R337. doi: 10.1530/EJE-16-0276.
  5. Taylor PN, Albrecht D, Scholz A, Gutierrez-Buey G, Laza–rus JH, et al. Global epidemiology of hyperthyroidism and hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018 May;14(5):301-316. doi: 10.1038/nrendo.2018.18.
  6. Pankiv V. Thyrotoxicosis syndrome: new clinical opportunities for the correction of thyroid dysfunction. International Journal of Endocrinology (Ukraine). 2020;16(1):58-62. doi: 10.22141/2224-0721.16.1.2020.199129.
  7. Ross DS, Burch HB, Cooper DS, Greenlee MC, Laurberg P, et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. Thyroid. 2016 Oct;26(10):1343-1421. doi: 10.1089/thy.2016.0229.
  8. Hussein MS, Alyahya FM, Barradah HFK, Almuhanaa AA, Mohammed BAO, et al. Overview on Neurological Manifestations of Thyroid Disease. Journal of Pharmaceutical Research International. 2021;33(56B):171-178. doi: 10.9734/jpri/2021/v33i56B33942.
  9. Wood-Allum CA, Shaw PJ. Thyroid disease and the nervous system. Handb Clin Neurol. 2014;120:703-35. doi: 10.1016/B978-0-7020-4087-0.00048-6.
  10. Mangaraj S, Choudhury AK, Mohanty BK, Baliarsinha AK. Neurological manifestations of Graves’ disease: A case report and review of the literature. J Neurosci Rural Pract. 2016 Jan-Mar;7(1):153-6. doi: 10.4103/0976-3147.165393.
  11. Jurado-Flores M, Warda F, Mooradian A. Pathophysiology and Clinical Features of Neuropsychiatric Manifestations of Thyroid Disease. J Endocr Soc. 2022 Jan 6;6(2):bvab194. doi: 10.1210/jendso/bvab194.
  12. Pashkovska N, Olenovych О, Pashkovskyi V. Neurological manifestations of thyrotoxicosis. International Journal of Endocrinology (Ukraine). 2018;14(4):402-407. doi: 10.22141/2224-0721.14.4.2018.140197.
  13. Andersen SL, Knøsgaard L. Management of thyrotoxicosis during pregnancy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2020 Jul;34(4):101414. doi: 10.1016/j.beem.2020.101414.
  14. Alsaeed JK, Zayed AM, Buhassan ZH, Alhadrami SH, Naguib Y, Husni M. Hyperthyroidism Masking Depression and Panic Disorder Symptoms During Pregnancy: A Case Report. Cureus. 2023 Dec 15;15(12):e50582. doi: 10.7759/cureus.50582.
  15. Simms LJ, Goldberg LR, Roberts JE, Watson D, Welte J, Rotterman JH. Computerized adaptive assessment of personality disorder: introducing the CAT-PD project. J Pers Assess. 2011 Jul;93(4):380-9. doi: 10.1080/00223891.2011.577475.
  16. Chittimoju SB, Pearce EN. Iodine Deficiency and Supplementation in Pregnancy. Clin Obstet Gynecol. 2019 Jun;62(2):330-338. doi: 10.1097/GRF.0000000000000428.
  17. Shenhav S, Benbassat C, Gefel D, Zangen S, Rosen SR, et al. Can Mild-to-Moderate Iodine Deficiency during Pregnancy Alter Thyroid Function? Lessons from a Mother-Newborn Cohort. Nutrients. 2022 Dec 15;14(24):5336. doi: 10.3390/nu14245336.
  18. Kobaly K, Mandel SJ. Hyperthyroidism and Pregnancy. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019 Sep;48(3):533-545. doi: 10.1016/j.ecl.2019.05.002.
  19. Laurberg P, Andersen SL. Endocrinology in pregnancy: Pregnancy and the incidence, diagnosing and therapy of Graves’ disease. Eur J Endocrinol. 2016 Nov;175(5):R219-30. doi: 10.1530/EJE-16-0410.
  20. Gietka-Czernel M, Glinicki P. Subclinical hypothyroi–dism in pregnancy: controversies on diagnosis and treatment. Pol Arch Intern Med. 2021 Mar 30;131(3):266-275. doi: 10.20452/pamw.15626.
  21. Petca A, Dimcea DA, Dumitrașcu MC, Șandru F, Mehe–dințu C, Petca RC. Management of Hyperthyroidism during Pregnancy: A Systematic Literature Review. J Clin Med. 2023 Feb 24;12(5):1811. doi: 10.3390/jcm12051811.
  22. Zhang Y, Li Y, Shan Z, Xu Y, Li C, et al. Association of Overt and Subclinical Hyperthyroidism During Weeks 4–8 with Adverse Pregnancy Outcomes. J Womens Health (Larchmt). 2019 Jun;28(6):842-848. doi: 10.1089/jwh.2018.7180.
  23. Locantore P, Corsello A, Policola C, Pontecorvi A. Subclinical thyroid diseases and isolated hypothyroxinemia during pregnancy. Mi–nerva Endocrinol (Torino). 2021 Sep;46(3):243-251. doi: 10.23736/S2724-6507.21.03391-5.
  24. Nazarpour S, Amiri M, Bidhendi Yarandi R, Azizi F, Ramezani Tehrani F. Maternal Subclinical Hyperthyroidism and Adverse Pregnancy Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis of Observational Studies. Int J Endocrinol Metab. 2022 Jul 19;20(3):e120949. doi: 10.5812/ijem-120949.

Вернуться к номеру