Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Мобильная версия

Регистрация Забыли пароль?


Коморбідний ендокринологічний пацієнт
Коморбідний ендокринологічний пацієнт

Международный эндокринологический журнал Том 20, №6, 2024

Вернуться к номеру

Вплив лапароскопічної рукавної гастректомії на сироваткові показники гормону росту та інсуліноподібного фактора росту 1

Вплив лапароскопічної рукавної гастректомії на сироваткові показники гормону росту та інсуліноподібного фактора росту 1

Авторы: Waseem Ahmed Alkatib (1), Saad Ab-razaq Mijbas (1), Nasser Madhlom Meazher (1), Ahmed Jasim Muhsin Alghazaly (2), Alaa Jumaah Manji Nasrawi (1)
(1) - Faculty of Medicine, University of Kufa, Iraq
(2) - Al-Najaf Health Directorate, Najaf, Iraq

Рубрики: Эндокринология

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Актуальність. Вплив баріатричної хірургії на метаболічні й фізіологічні функції організму остаточно не з’ясований. Мета дослідження: оцінити показники гормону росту (ГР) та інсуліноподібного фактора росту 1 (IФР-1) у людей із ожирінням до і через шість місяців після лапароскопічної рукавної гастректомії. Матеріали та методи. Дослідження включало 52 пацієнтів з індексом маси тіла (ІМТ) від 35 до 56 кг/м2, у яких були показання для проведення лапароскопічної рукавної гастректомії та які мали повні дані за результатами 6-місячного післяопераційного спостереження. Перед втручанням усі пацієнти також прой­шли повне загальноклінічне обстеження. Сироваткові рівні ГР та IФР-1 оцінювали до та після операції. Результати. Під спостереженням перебувало 52 пацієнти з ожирінням, які перенесли лапароскопічну рукавну гастректомію. Їхній середній вік становив 32,04 ± 6,90 року. Більше половини хворих, а саме 27 (51,9 %), були віком від 19 до 32 років, 32 (61,5 %) пацієнти були жінками, а 38 (73,1 %) мали ІМТ 35–49,9 кг/м2. Відзначалося вірогідне збільшення сироваткового рівня ГР після втручання порівняно з передопераційним рівнем (0,95 ± 0,30 нг/мл проти 0,62 ± 0,40 нг/мл, р = 0,0001). Уміст IФР-1 також вірогідно підвищився після гастректомії: 117,13 ± 32,40 нг/мл проти 102,63 ± 33,90 нг/мл (р = 0,0001). Щодо ІМТ, то не спостерігалося суттєвої різниці в середньому рівні ГР у пацієнтів з ІМТ 35–49,9 і 50–56 кг/м2 до та після втручання: 0,6 проти 0,8 нг/мл (p = 0,07) і 0,9 проти 1,0 нг/мл (p = 0,5) відповідно. З іншого боку, продемонстрована вірогідна різниця в рівні IФР-1 до та після операції: 107,7 проти 88,9 нг/мл (p = 0,02) та 123,2 проти 100,7 нг/мл (p = 0,03). Висновки. У цьому дослідженні зроблено висновок, що рукавна гастректомія значно підвищує сироватковий рівень ГР та IФР-1 і, отже, посилює їхній вплив на порушений ліпідний та білковий метаболізм у пацієнтів із патологічним ожирінням.

Background. It is unclear exactly how bariatric surgery affects the body’s metabolic and physiological functions. The purpose of the study was to assess the activity of growth hormone (GH) and insulin-like growth factor 1 (IGF-1) levels in obese individuals before and six months after laparoscopic sleeve gastrectomy. Materials and methods. This study included 52 patients with a body mass index (BMI) ranging from 35 to 56 kg/m2 who qualified for laparoscopic sleeve gastrectomy and had completed data at the 6-month postoperative follow-up. All patients were clinically examined by a team of surgeons and a physician before operation. The serum levels of GH and IGF-1 were assessed pre- and post-operatively. Results. The study included 52 patients with obesity who were undergoing laparoscopic gastric sleeve surgery. Their mean age was 32.04 ± 6.90 years. More than half of the patients, 27 (51.9 %), were aged 19 to 32 years, 32 (61.5 %) patients were females, and 38 (73.1 %) had a BMI of 35–49.9 kg/m2. There was a significant increase in the serum GH after the sleeve gastrectomy compared to the pre-operative level (0.95 ± 0.30 vs 0.62 ± 0.40 ng/ml, p = 0.0001). IGF-1 also significantly increased after the surgery: 117.13 ± 32.40 vs 102.63 ± 33.90 ng/ml (p = 0.0001). Concerning BMI, there was no significant difference in the GH mean for patients with a BMI of 35–49.9 and 50–56 kg/m2 pre- and post-operatively: 0.6 vs 0.8 (p = 0.07) and 0.9 vs 1 (p = 0.5), respectively. On the other hand, IGF-1 exhibited a significant difference before and after surgery: 107.7 vs 88.9 ng/ml (p = 0.02) and 123.2 vs 100.7 (p = 0.03). Conclusions. This study concludes that sleeve gastrectomy significantly increases the serum level of both GH and IGF-1 and, consequently, their effects on disturbed lipid and protein metabolism in morbidly obese patients.


Ключевые слова

гормон росту; інсуліноподібний фактор росту 1; рукавна гастректомія; ожиріння

growth hormone; insulin-like growth factor 1; sleeve gastrectomy; obesity

doi: http://dx.doi.org/10.22141/2224-0721.20.6.2024.1440

Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

  1. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2024 Mar 16;403(10431):1027-1050. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02750-2.
  2. Cirillo F, Lazzeroni P, Sartori C, Street ME. Inflammatory Diseases and Growth: Effects on the GH-IGF Axis and on Growth Plate. Int J Mol Sci. 2017;18:1878. doi: 10.3390/ijms18091878.
  3. Kopchick JJ, Berryman DE, Puri V, Lee KY, Jorgensen JOL. The effects of growth hormone on fatty tissue: Old observations, new mechanisms. Nat Rev Endocrinol. 2019;16:135-146. doi: 10.1038/s41574-019-0280-9.
  4. Bredella MA, Karastergiou K, Bos SA, Gerweck AV, Tor–riani M, Fried SK, Miller KK. GH administration decreases subcutaneous abdominal adipocyte size in men with abdominal obesity. Growth Horm IGF Res. 2017;35:17-20. doi: 10.1016/j.ghir.2017.06.001.
  5. Huang Z, Huang L, Waters MJ, Chen C. Insulin and Growth Hormone Balance: Implications for Obesity. Trends Endocrinol Metab. 2020 Sep;31(9):642-654. doi: 10.1016/j.tem.2020.04.005.
  6. Hjelholt A, Høgild M, Bak AM, Arlien-Søborg MC, Bæk A, et al. Growth Hormone and Obesity. Endocrinol Metab Clin North Am. 2020 Jun;49(2):239-250. doi: 10.1016/j.ecl.2020.02.009.
  7. Vijayashankar U, Ramashetty R, Rajeshekara M, Vishwanath N, Yadav AK, Prashant A, Lokeshwaraiah R. Leptin and ghrelin dynamics: unraveling their influence on food intake, energy balan–ce, and the pathophysiology of type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Metab Disord. 2024 Apr 18;23(1):427-440. doi: 10.1007/s40200-024-01418-2.
  8. Gross JD, Zhou Y, Barak LS, Caron MG. Ghrelin receptor signaling in health and disease: a biased view. Trends Endocrinol Metab. 2023 Feb;34(2):106-118. doi: 10.1016/j.tem.2022.12.001.
  9. Edén Engström B, Burman P, Holdstock C, Ohrvall M, Sundbom M, Karlsson FA. Effects of gastric bypass on the GH/IGF-I axis in severe obesity and a comparison with GH deficiency. Eur J Endocrinol. 2006 Jan;154(1):53-9. doi: 10.1530/eje.1.02069.
  10. Al-Samerria S, Radovick S. Exploring the Therapeutic Potential of Targeting GH and IGF-1 in the Management of Obesity: Insights from the Interplay between These Hormones and Metabolism. Int J Mol Sci. 2023 May 31;24(11):9556. doi: 10.3390/ijms24119556.
  11. Li X, Zhou B, Wu Z, Li Y, Meng H. Role of Growth Hormone in Adipose Tissue Insulin Resistance Amelioration After Bariatric Surgery in Adults with Obesity. Metab Syndr Relat Disord. 2023 Aug;21(6):345-352. doi: 10.1089/met.2023.0034.
  12. Savastano S, Di Somma C, Angrisani L, Orio F, Longobardi S, Lombardi G, Colao A. Growth hormone treatment prevents loss of lean mass after bariatric surgery in morbidly obese patients: results of a pilot, open, prospective, randomized, controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Mar;94(3):817-26. doi: 10.1210/jc.2008-1476.
  13. Hogild ML, Bak AM, Pedersen SB, Rungby J, Frystyk J, et al. Growth hormone signaling and action in obese versus lean human subjects. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2019;316:E333-E344. doi: 10.1152/ajpendo.00431.2018.
  14. Kojta I, Chacińska M, Błachnio-Zabielska AU. Obesity, Bioactive Lipids, and Adipose Tissue Inflammation in Insulin Resistance. Nutrients. 2020;12:1305. doi: 10.3390/nu12051305.
  15. Kubo H, Sawada S, Satoh M, Asai Y, Kodama S, et al. Insulin-like growth factor-1 levels are associated with high comorbidity of metabolic disorders in obese subjects: a Japanese single-center, retrospective-study. Sci Rep. 2022 Nov 22;12(1):20130. doi: 10.1038/s41598-022-23521-1.
  16. Wang X, Sun H, Ma B, Gao J, Yin J, Qu S. Insulin-Like Growth Factor 1 Related to Chronic Low-Grade Inflammation in Patients with Obesity and Early Change of its Levels After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obes Surg. 2020;30:3326-3332. doi: 10.1007/s11695-020-04473-9.
  17. Al-Regaiey K, Alshubrami S, Al-Beeshi I, Alnasser T, Alwabel A, et al. Effects of gastric sleeve surgery on the serum levels of GH, IGF-1 and IGF-binding protein 2 in healthy obese patients. BMC Gastroenterol. 2020 Jun 25;20(1):199. doi: 10.1186/s12876-020-01309-9.
  18. Dichtel LE, Bjerre M, Schorr M, Bredella MA, Gerweck AV, et al. The effect of growth hormone on bioactive IGF in overweight/obese women. Growth Horm IGF Res. 2018 Jun;40:20-27. doi: 10.1016/j.ghir.2018.03.003.
  19. Sohouli MH, Baniasadi M, Nabavizadeh R, Magal–hães EIDS, Santos HO, Fatahi S, Lotfi M. Trends in insulin-like growth factor-1 levels after bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. Int J Obes (London). 2022 May;46(5):891-900. doi: 10.1038/s41366-021-01051-6.

Вернуться к номеру