Международный неврологический журнал Том 20, №6, 2024

Актуальність. Епілепсія, пов’язана з гіпокампальним склерозом, є серйозною неврологічною проблемою, яка значно знижує якість життя пацієнтів. Хірургічне лікування розглядається як ефективний метод поліпшення стану, однак його вплив на якість життя залишається недостатньо вивченим. Мета: оцінити вплив хірургічного втручання на якість життя пацієнтів з епілепсією, викликаною гіпокампальним склерозом, з вивченням факторів, які на це впливають, і порівнянням результатів між оперованими й неоперованими пацієнтами. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 100 пацієнтів, які лікувалися в Обласному клінічному центрі нейрохірургії та неврології в м. Ужгороді з 2014 по 2020 рік. Якість життя оцінювалась за допомогою шкали QoLIE-31-P, а когнітивні й емоційні функції — за допомогою Монреальського когнітивного тесту, шкал Бека та інших методів. Статистичний аналіз здійснювався з використанням t-тесту, кореляції Пірсона і тесту хі-квадрат. Результати. У пацієнтів, яким було проведено хірургічне лікування з приводу гіпокампального склерозу, було виявлено вищий рівень загальної якості життя: 66,0 ± 14,8 порівняно з 58,2 ± 13,3 у неоперованих (p = 0,008). Тривалість хвороби до втручання і вік пацієнта на момент операції корелювали з рівнем якості життя (r = –0,45; p < 0,01; r = –0,42; p < 0,01 відповідно). Кількість епілептиформних розрядів на доопераційній електроенцефалограмі корелювала з негативною якістю життя пацієнтів (r = –0,36; p < 0,05). Політерапія мала змішаний вплив: негативний — на когнітивні функції, але позитивний — на рівень тривожності й депресії. Висновки. Хірургічне втручання може покращити якість життя пацієнтів з гіпокампальним склерозом. Раннє хірургічне втручання може сприяти кращим результатам, що підкреслює важливість своєчасного й індивідуалізованого підходу до лікування.

Background. Epilepsy associated with hippocampal sclerosis is a significant neurological issue that substantially impairs patients’ quality of life. Surgical treatment is considered an effective method for improving people’s state; however, its impact on quality of life remains underexplored. Objective: to assess the impact of surgical intervention on the quality of life of patients with epilepsy caused by hippocampal sclerosis by studying the factors that influence it and comparing outcomes between operated and non-operated patients. Materials and methods. The study involved 100 patients treated at the Regional Clinical Center of Neurosurgery and Neurology in Uzhhorod from 2014 to 2020. Quality of life was assessed using the QOLIE-31-P scale, cognitive and emotional functions were evaluated using the Montreal Cognitive Assessment Test, Beck Depression Inventory, and other methods. Statistical analysis was performed using the t-test, Pearson correlation coefficient, and chi-square test. Results. Patients who underwent surgical treatment for hippocampal sclerosis showed a higher level of overall quality of life: 66.0 ± 14.8 compared to 58.2 ± 13.3 in non-operated patients (p = 0.008). Disease duration before intervention and patient’s age at the time of surgery correlated with quality of life (r = –0.45, p < 0.01; r = –0.42, p < 0.01, respectively). The number of epileptiform discharges on preoperative EEG correlated with poorer quality of life (r = –0.36, p < 0.05). Polytherapy had mixed effects: negative one on cognitive functions but positive one on anxiety and depression levels. Conclusions. Surgery can improve the quality of life in patients with hippocampal sclerosis. Early surgical intervention may lead to better outcomes highlighting the importance of timely and individualized treatment approaches.

епілепсія; гіпокампальний склероз; якість життя; хірургічне лікування; когнітивні функції; фармакотерапія

epilepsy; hippocampal sclerosis; quality of life; surgical treatment; cognitive functions; pharmacotherapy