Журнал «Здоровье ребенка» Том 19, №1, 2024

Описано рідкісний випадок тяжкого перебігу септицемії з менінгітом у дитини 7 років, що розвинулися в результаті інфікування непатогенною Neisseria weaveri, яка більш відома як коменсал ротової порожнини собак. Хвороба почалася гостро з підвищення температури тіла до 39,0 °С та блювання. Надалі приєдналися марення, психомоторне збудження, різка блідість шкірних покривів, судоми. Згодом шкірні покриви набули ціанотичного відтінку, з’явились геморагічні висипання по всьому тілу. З вищенаведеною симптоматикою хворий доставлений у реанімаційне відділення інфекційної клінічної лікарні з діагнозом: менінгококова інфекція, інфекційно-токсичний шок І ступеня. При бактеріологічному дослідженні слизу з носоглотки та ліквору менінгокок не виявлено. Проте посіви крові містили грамнегативні диплококи, ідентифіковані за допомогою системи Vitek-2 і картки VT2 NH ID як Neisseria weaveri. Унікальність випадку полягає в тому, що при типовій клінічній картині генералізованої менінгококової інфекції з геморагічними висипаннями та менінгітом, яка супроводжувалася шоком, при бактеріологічному дослідженні крові виділили «зоонозний» вид нейсерій — Neisseria weaveri. У результаті лікування спостерігалася чітка позитивна динаміка та одужання дитини на 14-й день хвороби. Наведений випадок свідчить, що розпі­знавання цього мікроорганізму має клінічне значення, а непатогенну Neisseria weaveri слід розглядати як патоген, що може викликати тяжку септицемію з менінгітом та проявами шоку, навіть без даних про укус собаки в анамнезі. Питання причетності Neisseria weaveri до розвитку захворювання у дітей потребує подальшого вивчення і вимагає міждисциплінарного підходу за участі інфекціоністів, епідеміологів, імунологів та мікробіологів.

A rare case of severe septicemia with meningitis that developed as a result of infection with non-pathogenic Neisseria weaveri, which is better known as the commensal of the dogs’ oral cavity, is described in a child aged 7 years. The disease began acutely with fever up to 39 °C and vomiting. Later, these symptoms were accompanied by delusions, psychomotor agitation, sharp pallor of the skin and convulsions. Subsequently, the skin became cyanotic, hemorrhagic rashes appeared throughout the body. With the abovementioned symptoms, the patient was admitted to the intensive care unit of infectious clinical hospital with the diagnosis of meningococcal infection, infectious toxic shock syndrome type 1. As a result of the bacteriological examination of mucus taken from the nasopharynx and cerebrospinal fluid, meningococcus was not detected. However, blood samples contained gram-negative diplococci identified by Vitek-2 and VT2 NH ID cards as Neisseria weaveri. The uniqueness of the case is that in a typical clinical picture of generalized meningococcal infection with hemorrhagic rashes and meningitis, which was accompanied by shock, bacteriological blood tests identified a “zoonotic” type of Neisseria weaveri. As a result of the treatment, clear positive dynamics and eventual recovery of the child on the 14th day of illness were observed. The above case proves that recognition of this microorganism is of clinical importance, and non-pathogenic Neisseria weaveri should be considered as a pathogen that can cause severe septicemia with meningitis and shock manifestations, even without a history of a dog bite. The issue of the role of Neisseria weaveri in the development of the disease in children requires further study and an interdisciplinary approach with the involvement of infectious disease specialists, epidemiologists, immunologists, and microbiologists.

Neisseria weaver; діти; септицемія; менінгіт

Neisseria weaveri; children; septicemia; meningitis