Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



UkraineNeuroGlobal


UkraineNeuroGlobal

Міжнародний неврологічний журнал Том 19, №6, 2023

Повернутися до номеру

Деякі неврологічні й лабораторні показники при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки в стадії загострення залежно від наявності в пацієнтів Helicobacter pylori

Автори: Ткаченко О.В., Демидас О.В.
Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна

Рубрики: Неврологія

Розділи: Клінічні дослідження

Версія для друку


Резюме

Соматоневрологічні й психосоматичні взаємозв’язки є невід’ємною частиною патофізіологічних механізмів при численних захворюваннях. Наведено результати одного з фрагментів комплексного клініко-параклінічного дослідження показників стану нервової системи при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки (ВХ ДПК) у стадії загострення, метою якого було визначення впливу наявності в пацієнтів Helicobacter pylori (H.pylori) на неврологічні й лабораторні показники. Обстежено 60 осіб, середній вік яких становив 39,80 ± 1,29 року. Пацієнти були поділені на дві групи за ознакою наявності чи відсутності у них інфекції H.pylori. Комплекс обстеження включав: аналіз скарг за розробленим опитувальником, обстеження неврологічного статусу, аналіз вегетативної дисфункції (за опитувальником О.М. Вейна), лабораторне дослідження загального аналізу крові, С-реактивного білка, рівня загального холестерину, сечовини й креатиніну крові, розрахунок індексів NLR і PLR. Для обробки даних були використані відповідні статистичні методи. Встановлено, що скарги на головний біль, запаморочення та парестезії, а також астенодепресивний синдром і синдром полінейропатії різного ступеня вираженості з різним набором клінічних проявів вірогідно частіше (р < 0,05) були в пацієнтів з ВХ ДПК у стадії загострення за наявності в них Н.pylori. При ВХ ДПК у стадії загострення симпатикотонія вірогідно частіше, а ейтонія — вірогідно рідше мала місце в інфікованих Н.pylori пацієнтів. Вірогідно частіше за наявності в обстежених H.pylori зустрічався підвищений рівень С-реактивного білка. Виявлені неврологічні й лабораторні особливості вказують на ймовірне патофізіологічне значення H.pylori в соматоневрологічних взаємозв’язках, зокрема при ВХ ДПК.

Somatic-neurological and psychosomatic relationships are an integral part of the pathophysiological mechanisms in numerous diseases. The results of one of the fragments of a comprehensive clinical and paraclinical study of the nervous system state indexes in active duodenal ulcer (DU) are reported. It aimed to assess the effect of Helicobacter pylori (H.pylori) on clinical-neurological and laboratory indexes. Sixty persons with an average age of 39.80 ± 1.29 years were examined. The patients were divided into two groups based on H.pylori presence or absence. The examinations included the following: analysis of complaints according to the developed questionnaire, neurological status assessment, autonomic dysfunction analysis (by A.M. Vayn questionnaire), complete blood count, evaluating the levels of C-reactive protein, total cholesterol, urea and creatinine in blood, neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratio calculation. The appropriate statistical methods were used for data processing. It was found that complaints of headache, dizziness and paresthesia as well as asthenodepressive syndrome and polyneuropathy of various severity and with different clinical manifestations were more common (p < 0.05) in patients with active DU on the background of Н.pylori. Sympathicotonia was significantly more frequent and eutonia was significantly less frequent in the active DU in patients infected with Н.pylori. An increased C-reactive protein level was significantly more common in Н.pylori patients. The identified neurological and laboratory features indicate a probable pathophysiological significance of Н.pylori in somatoneurological relationships, particularly in DU.


Ключові слова

клініко-неврологічні характеристики; виразкова хвороба дванадцятипалої кишки; Helicobacter pylori; вегетативна дисфункція; лабораторні показники

clinical and neurological characteristics; duodenal ulcer; Helicobacter pylori; vegetative dysfunction; laboratory indexes


Для ознайомлення з повним змістом статті необхідно оформити передплату на журнал.


Список літератури

1. Budzyński J., Kłopocka M. Brain-gut axis in the pathogenesis of Helicobacter pylori infection. 2020. World J. Gastroenterol. 2014 May 14. 20(18). 5212-25. doi: 10.3748/wjg.v20.i18.5212.
2. Vanuytsel T., Bercik P., Boeckxstaens G. Understanding neuroimmune interactions in disorders of gut-brain interaction: from functional to immune-mediated disorders. Gut. 2023 Apr. 72(4). 787-798. doi: 10.1136/gutjnl-2020-320633.
3.  Kononets O.M., Tkachenko O.V., Kamenetska O.O. Cerebral Hemispheres — Cerebellum — Kidney Interaction in Patients with Acute Cerebral Ischemia. Medicni perspektivi. 2021. 26(1). 90-98. https://doi.org/10.26641/2307-0404.2021.1.227941
4. Kononets O., Karaiev T., Tkachenko O., Lichman L. Renal, Hepatic and Immune Function Indicies in Patients with Duchen Muscular Dystrophy. Georgian Medical News. 2020. № 12(309). P. 64-72. PMID: 33526732
5. Kavitt R.T., Lipowska A.M., Anyane-Yeboa A., Gralnek I.M. Diagnosis and Treatment of Peptic Ulcer Disease. Am. J. Med. 2019 Apr. 132(4). 447-456. doi: 10.1016/j.amjmed.2018.12.009. 
6. Malfertheiner P., Camargo M.C., El-Omar E. et al. Helicobacter pylori infection. Nat. Rev. Dis. Primers. 2023 Apr 20. 9(1). 19. doi: 10.1038/s41572-023-00431-8. 
7. Вravo D., Hoare A., Soto C., Valenzuela M.A., Quest A.F. Helicobacter pylori in human health and disease: Mechanisms for local gastric and systemic effects. World J. Gastroenterol. 2018 Jul 28. 24(28). 3071-3089. doi: 10.3748/wjg.v24.i28.3071.
8. Testerman T.L., Morris J. Beyond the stomach: an updated view of Helicobacter pylori pathogenesis, diagnosis, and treatment. J. Gastroenterol. 2014. 20(36). 12781-12808. doi: 10.3748/wjg.v20.i36.12781.
9. Baj J., Forma A., Flieger W. et al. Helicobacter pylori Infection and Extragastric Diseases — A Focus on the Central Nervous System. Cells. 2021 Aug 25. 10(9). 2191. doi: 10.3390/cells10092191.
10. Sun L., Zheng H., Qiu M. et al. Helicobacter pylori infection and risk of cardiovascular disease. Helicobacter. 2023 Jun. 28(3). e12967. doi: 10.1111/hel.12967. 
11. Palacios E., Lobos-González L., Guerrero S. et al. Helicobacter pylori outer membrane vesicles induce astrocyte reactivity through nuclear factor-κappa B activation and cause neuronal damage in vivo in a murine model. J. Neuroinflammation. 2023 Mar 9. 20(1). 66. doi: 10.1186/s12974-023-02728-7.
12. Xie J., Cools L., Van Imschoot G.V. et al. Helicobacter pylori-derived outer membrane vesicles contribute to Alzheimer’s disease pathogenesis via C3-C3aR signalling. J. Extracell. Vesicles. 2023 Feb. 12(2). e12306. doi: 10.1002/jev2.12306.
13. Guo X., Tang P., Zhang X., Li R. Causal associations of circulating Helicobacter pylori antibodies with stroke and the mediating role of inflammation. Inflamm. Res. 2023 Jun. 72(6). 1193-1202. doi: 10.1007/s00011-023-01740-0. 
14. Doheim M.F., Altaweel A.A., Elgendy M.G. et al. Association between Helicobacter Pylori infection and stroke: a meta-analysis of 273,135 patients. J. Neurol. 2021 Sep. 268(9). 3238-3248. doi: 10.1007/s00415-020-09933-x.
15. Shindler-Itskovitch Т., Chodick G., Shalev V., Muhsen K. Helicobacter pylori infection and prevalence of stroke. Helicobacter. 2019 Feb. 24(1). e12553. doi: 10.1111/hel.12553
16. Yu M., Zhang Y., Yang Z., Ding J., Xie C., Lu N. Association between Helicobacter pylori infection and stroke: a meta-analysis of prospective observational studies. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2014 Oct. 23(9). 2233-9. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.04.020.
17. Pokrotnieks J., Sitkin S. Helicobacter pylori and Inflammatory Bowel Disease: An Unresolved Enigma. Inflamm. Bowel. Dis. 2023 Mar 1. 29(3). e5-e6. doi: 10.1093/ibd/izac248.
18. Tanner S., Katz J., Cominelli F., Regueiro M., Cooper G., Mansoor E. Inflammatory Bowel Disease and Helicobacter pylori: Protective or Present? Inflamm. Bowel. Dis. 2023 Jun 1. 29(6). 1005-1007. doi: 10.1093/ibd/izac202.
19. Zuo Z.T., Ma Y., Sun Y., Bai C.Q., Ling C.H., Yuan F.L. The Protective Effects of Helicobacter pylori Infection on Allergic Asthma. Int. Arch. Allergy. Immunol. 2021. 182(1). 53-64. doi: 10.1159/000508330. 
20. Miller A.K., Williams S.M. Helicobacter pylori infection causes both protective and deleterious effects in human health and disease. Genes. Immun. 2021 Aug. 22(4). 218-226. doi: 10.1038/s41435-021-00146-4. 
21. Katoh K., Nomura M., Nakaya Y., et al. Autonomic nervous activity before and after eradication of Helicobacter pylori in patients with chronic duodenal ulcer. Aliment. Pharmacol. Ther. 2002 Apr. 16 Suppl 2. 180-6. doi: 10.1046/j.1365-2036.16.s2.27.x.
22. Noghani M.T., Rezaeizadeh H., Fazljoo S.M., Keshavarz M. Gastrointestinal Headache; a Narrative Review. Emerg. 2016 Nov. 4(4). 171-183. PMID: 27800536.
23. Ansari B., Basiri K., Meamar R. et al. Association of Helicobacter pylori antibodies and severity of migraine attack. Iran. J. Neurol. 2015 Jul 6. 14(3). 125-9. PMID: 26622976.
24. Hassan A., Mehany D., Eldin H.G. et al. Helicobacter pylori infection in migraine headache: a true association or an innocent bystander? Int. J. Neurosci. 2022 Mar 9. 1-6. doi: 10.1080/00207454.2022.2045291.
25. Seguella L., Pesce M., Capuano R. et al. High-fat diet impairs duodenal barrier function and elicits glia-dependent changes along the gut-brain axis that are required for anxiogenic and depressive-like behaviors. J. Neuroinflammation. 2021 May 16. 18(1). 115. doi: 10.1186/s12974-021-02164-5.
26. Lorton D., Bellinger D.L. Molecular mechanisms underlying β-adrenergic receptor-mediated cross-talk between sympathetic neurons and immune cells. Int. J. Mol. Sci. 2015 Mar 11. 16(3). 5635-65. doi: 10.3390/ijms16035635.
27. Karttunen T.J., Niemelä S., Kerola T. Blood leukocyte differential in Helicobacter pylori infection. Dig. Dis. Sci. 1996 Jul. 41(7). 1332-6. doi: 10.1007/BF02088556.
28. Jafarzadeh A., Akbarpoor V., Nabizadeh M., Nemati M., Rezayati M.T. Total leukocyte counts and neutrophil-lymphocyte count ratios among Helicobacter pylori-infected patients with peptic ulcers: independent of bacterial CagA status. Southeast Asian J. Trop. Med. Public. Health. 2013 Jan. 44(1). 82-88.
29. Hassuna N.A., Hussien S.S., Abdelhakeem M., Aboalela A., Ahmed E., Abdelrahim S.S. Regulatory B. cells (Bregs) in Helicobacter pylori chronic infection. Helicobacter. 2023 Apr. 28(2). e12951. doi: 10.1111/hel.12951.
30. Levenstein S., Rosenstock S., Jacobsen R.K., Jorgensen T. Psychological stress increases risk for peptic ulcer, regardless of Helicobacter pylori infection or use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2015 Mar. 13(3). 498-506.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2014.07.052.
31. Nomura M., Yukinaka M., Miyajima H. et al. Is autonomic dysfunction a necessary condition for chronic peptic ulcer formation? Aliment. Pharmacol. Ther. 2000 Apr. 14 Suppl 1. 82-6. doi: 10.1046/j.1365-2036.2000.014s1082.x.

Повернутися до номеру