Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 18, №4, 2022
Вернуться к номеру
Охоплення щепленням КПК на тлі спалаху кору та пандемії СOVID-19
Авторы: Гарас М.Н.
Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці, Україна
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Актуальність. Незважаючи на те, що кір є вакцинокерованим захворюванням, у 2015 році в усьому світі зафіксовані 134 200 смертей від кору. Ліквідація кору та краснухи вважається можливою, корисною та більш економічно ефективною, ніж контроль захворювань на високому рівні.
Метою дослідження було проаналізувати охоплення щепленням проти кору під час спалаху та в період пандемії СOVID-19.
Матеріали та методи. Для аналізу використовувалися звіти Центру громадського здоров’я МОЗ України, проаналізовані рівень охоплення однією дозою вакцини проти кору, паротитної інфекції та краснухи (КПК) дітей віком один рік та двома дозами даної вакцини дітей віком 6 років упродовж 2016–2021 років, а також показники захворюваності на кір у відповідний період.
Результати дослідження. Перед спалахом кору у 2016 році в Україні склалася критична ситуація з охопленням щепленням проти кору, що не перевищував 50 %, зокрема, однією дозою вакцини КПК імунізовано 46,1 % дітей віком один рік, менше третини дітей віком 6 років (31 %) щеплені двома дозами. Ці показники виявилися на той час найнижчими в Європі та межували з аналогічними у країнах з активними широкомасштабними військовими конфліктами та окремих країнах Центральної Африки. З початком спалаху та різким збільшенням числа випадків кору, у т.ч. ускладнених та летальних, охоплення протикоровою вакцинацією значно зросло, зокрема, показники вакцинації першою дозою КПК дітей віком один рік становили 93,3; 97,8 та 93,2 % у 2017, 2018 та 2019 роках відповідно. Дещо нижчими виявилися показники охоплення двома дозами вакцини КПК, зокрема 80,6; 94,5 та 91,7 % у 2017, 2018 та 2019 роках відповідно.
Сам спалах кору стартував поступово у другій половині 2017 року з областей Західної України з наступним різким скачкоподібним зростанням та поширенням в усіх регіонах країни. Якщо за 2017 рік в Україні зафіксовані 4782 випадки кору (11,23), то в наступному, 2018 році кількість випадків зросла більше ніж в 11 разів (53 219 випадків, 125,47 на 100 тисяч населення) із тенденцією до зростання у 2019 році (57 282 випадки, 135,7 на 100 тисяч населення).
Насамперед суворі обмежувальні заходи на початку пандемії поряд із збільшенням охоплення щепленням під час спалаху кору дозволили у 2020 році констатувати різке зменшення випадків захворюваності (264 випадки, 0,63 на 100 тисяч населення). Водночас умови надання медичної допомоги під час пандемії позначилися й на охопленні щепленням, зокрема, на 10 % зменшилося охоплення першою дозою КПК дітей віком один рік (83,3 %) та на 7 % — другою дозою дітей віком 6 років (84,3 %). Дещо покращилася ситуація у 2021 році: охоплення щепленням однією та двома дозами КПК зросло до 88,5 та 86,8 % відповідно, зафіксовано всього 16 підтверджених випадків кору (0,04 на 100 тисяч населення).
Висновки. Таким чином, спалах кору у 2017–2019 рр. був наслідком неоптимального охоплення вакцинацією дітей і недостатньої кількості catch-up щеплень у молодих людей, що призвело до значного резервуару сприйнятливих осіб. Пандемія СOVID-19 негативно позначилася на динаміці охоплення рутинною вакцинацією дитячого населення, у т.ч. проти кору. Звичайно, на тлі триваючої пандемії СOVID-19, реєстрації випадків поліомієліту основна увага приділятиметься профілактиці зазначених захворювань. Водночас продовження проведення імунізації за віком відповідно до Національного календаря щеплень, популяризація заходів рутинної імунопрофілактики, у т.ч. проти кору, із досягненням рівня колективного імунітету дасть змогу запобігти спалаху кору в майбутньому та забезпечити план з елімінації кору та краснухи на Європейському континенті.