Резюме
Вибір методу лікування при переломі плечової кістки пластиною (відкрита репозиція і внутрішня фіксація) або використовуючи інтрамедулярний остеосинтез є дуже спірним. Ми порівняли результати (зрощення переломів, повторна операція і побічні ефекти) інтрамедулярної фіксації стрижнем та пластиною в пацієнтів із переломами проксимального відділу плечової кістки, а також її діафіза та дистального відділу. Не було виявлено значних відмінностей між інтрамедулярною фіксацією стрижнем і пластиною щодо зрощення перелому, повторної операції або побічних ефектів у пацієнтів із переломами проксимального відділу або діафіза плечової кістки. Доказової бази щодо порівняння інтрамедулярних стрижнів із пластинами при переломах дистального відділу плечової кістки недостатньо. На підставі наявних даних не можна дати жодних рекомендацій. Хірургам, можливо, доведеться продовжувати діяти на власний розсуд, виходячи з особистих переваг, досвіду, а також залежно від характеристик пацієнта та особливостей перелому, перш ніж буде доступна достатня доказова база.
The choice of treatment (open reduction and internal fixation) for a humeral fracture with a plate versus an intramedullary nail is highly debated. We compared outcomes (fracture union, reoperation, and adverse events) of intramedullary nailing and plate fixation in patients with proximal humeral, humeral shaft, and distal humeral fractures. No significant differences were found between intramedullary nailing and plate fixation for fracture union, reoperation, or adverse events in patients with proximal humeral or humeral shaft fractures. There is a scarcity of evidence comparing intramedullary nailing and plating for distal humeral fractures. No recommendations can be given from current evidence. Surgeons may have to continue to use discretion based on their personal preference, experience as well as patient’s characteristics and fracture features before more high-quality evidence is available.
Список литературы
1. Akalin Y. et al. Locking compression plate fixation versus intramedullary nailing of humeral shaft fractures: which one is better? A single-centre prospective randomized study. Int. Orthop. 2020. 44(10). 2113-2121. doi: 10.1007/s00264-020-04696-6.
2. Zhao J.-G. et al. Intramedullary nail versus plate fixation for humeral shaft fractures: a systematic review of overlapping meta-analyses. Medicine. 2015. 94(11). e599-e599. doi: 10.1097/MD.0000000000000599.
3. Gracitelli M.E. et al. Locking intramedullary nails compared with locking plates for two- and three-part proximal humeral surgical neck fractures: a randomized controlled trial. J. Shoulder Elbow Surg. 2016. 25(5). 695-703. doi: 10.1016/j.jse.2016.02.003.
4. Plath J.E. et al. Locking nail versus locking plate for proximal humeral fracture fixation in an elderly population: a prospective randomised controlled trial. BMC Musculoskelet. Disord. 2019. 20(1). 20. doi: 10.1186/s12891-019-2399-1.
5. Zhu Y. et al. Locking intramedullary nails and locking plates in the treatment of two-part proximal humeral surgical neck fractures: a prospective randomized trial with a minimum of three years of follow-up. J. Bone Joint Surg. Am. 2011. 93(2). 159-168. doi: 10.2106/jbjs.j.00155.
6. Beeres F.J.P. et al. Open plate fixation versus nailing for humeral shaft fractures: a meta-analysis and systematic review of randomised clinical trials and observational studies. European Journal of Trauma and Emergency Surgery. 2021. doi: 10.1007/s00068-021-01728-7.
7. Heineman D.J. et al. Plate fixation or intramedullary fixation of humeral shaft fractures. Acta Orthop. 2010. 81(2). 216-223. doi: 10.3109/17453671003635884.
8. Wen H. et al. Antegrade intramedullary nail versus plate fixation in the treatment of humeral shaft fractures: An update meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019. 98(46). e17952. doi: 10.1097/md.0000000000017952.
9. Benegas E. et al. Shoulder function after surgical treatment of displaced fractures of the humeral shaft: a randomized trial comparing antegrade intramedullary nailing with minimally invasive plate osteosynthesis. J. Shoulder Elbow Surg. 2014. 23(6). 767-774. doi: 10.1016/j.jse.2014.02.010.
10. Changulani M. et al. Comparison of the use of the humerus intramedullary nail and dynamic compression plate for the management of diaphyseal fractures of the humerus. A randomised controlled study. Int. Orthop. 2007. 31(3). 391-395. doi: 10.1007/s00264-006-0200-1.
11. Chapman J.R. et al. Randomized prospective study of humeral shaft fracture fixation: intramedullary nails versus plates. J. Orthop. Trauma. 2000. 14(3). 162-166. doi: 10.1097/00005131-200003000-00002.
12. Fan Y. et al. Management of humeral shaft fractures with intramedullary interlocking nail versus locking compression plate. Orthopedics. 2015. 38(9). e825-829. doi: 10.3928/01477447-20150902-62.
13. Li D. et al. Comparisons of safety and curative effect between intramedullary nail and plate for internal fixation of humeral shaft fractures. J. Jilin Univ. (Medicine Edition). 2011. 37. 342-344.
14. Li Y. et al. Postoperative malrotation of humeral shaft fracture after plating compared with intramedullary nailing. J. Shoulder Elbow Surg. 2011. 20(6). 947-954. doi: 10.1016/j.jse.2010.12.016.
15. McCormack R.G. et al. Fixation of fractures of the shaft of the humerus by dynamic compression plate or intramedullary nail. A prospective, randomised trial. J. Bone Joint Surg. Br. 2000. 82(3). 336-339. doi: 10.1302/0301-620x.82b3.9675.
16. Putti A.B. et al. Locked intramedullary nailing versus dynamic compression plating for humeral shaft fractures. J. Orthop. Surg. (Hong Kong). 2009. 17(2). 139-141. doi: 10.1177/230949900901700202.
17. Wali M.G. et al. Internal fixation of shaft humerus fractures by dynamic compression plate or interlocking intramedullary nail: a prospective, randomised study. Strategies Trauma Limb Reconstr. 2014. 9(3). 133-140. doi: 10.1007/s11751-014-0204-0.
18. Zhang W. et al. Clinical effect comparison of locking intramedullary nail and compression plate in treatment of humeral shaft fracture. China Foreign Med. Treat. 2015. 3. 51-54.
19. Shi X. et al. Effect of intramedullary nail and locking plate in the treatment of proximal humerus fracture: an update systematic review and meta-analysis. J. Orthop. Surg. Res. 2019. 14(1). 285. doi: 10.1186/s13018-019-1345-0.
