Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ

НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

International journal of endocrinology Том 17, №5, 2021

Back to issue

Erectile dysfunction in men with diabetes (literature review) Part 1

Authors: Лучицький Є.В., Лучицький В.Є.
ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України», м. Київ, Україна

Categories: Endocrinology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

У першій частині оглядової статті висвітлено сучасні погляди на поширеність, етіологію та особливості патогенезу еректильної дисфункції (ЕД) у чоловіків, хворих на цукровий діабет (ЦД). Для пошуку літературних джерел використано бази даних Google Scholar та PubMed. Показано роль коморбідних захворювань в розвитку ЕД у чоловіків із цукровим діабетом. Наведено узагальнені дані щодо основних клінічних проявів еректильної дисфункції, методів її діагностики. У низці епідеміологічних досліджень, проведених протягом останніх 20 років, встановлено, що еректильна дисфункція у чоловіків із цукровим діабетом може бути раннім маркером серцево-судинних ускладнень. Отже, в алгоритмі діагностики ЕД у пацієнтів із ЦД необхідним є проведення ретельного обстеження серцево-судинної системи. Численні літературні джерела вказують на вагому роль корекції андрогенодефіциту в чоловіків, хворих на ЦД 2-го типу, з метою посилення ефективності застосування інгібіторів фосфодіестерази 5-го типу. Еректильна дисфункція включає зміну будь-якого з компонентів еректильної реакції. ЕД може негативно впливати на якість життя чоловіка через те, що в більшості пацієнтів спостерігаються симптоми депресії та тривоги, пов’язані з їхніми сексуальними можливостями. Ці симптоми так само впливають на сексуальний досвід партнера та якість життя пари. Клінічні особливості ЕД містять багато ключових ознак в анамнезі, зокрема й деякі фізичні ознаки при обстеженні залежно від типу цукрового діабету. Зі збільшенням віку пацієнта коморбідні стани відіграють усе більшу роль в розвитку еректильної дисфункції. Цукровий діабет, серцево-судинні захворювання, ожиріння можуть сприяти розвитку ЕД до прискореного погіршення еректильної функції та порушення на молекулярному рівні механізмів, які лежать в основі ерекції. За даними дослідження Natіоnal Health and Nutrіtіоn Examіnatіоn Survey (2001–2002), ЦД належить до модифікованих чинників ризику, незалежно асоційованих з розвитком ЕД (ОR 2,69), ожиріння (ОR 1,60), куріння (ОR 1,74) та гіпертензії (ОR 1,56). Еректильна дисфункція є частим ускладненням цукрового діабету, який також є фактором ризику ЕД; у чоловіків при ЦД ризик розвитку ЕД утричі збільшений.

The first part of the review article highlights modern views on the prevalence, etiology and features of the pathogenesis of erectile dysfunction (ED) in men with diabetes mellitus. Google Scholar and PubMed databases were used to search for literature sources. The role of comorbid diseases in the development of ED in men with diabetes mellitus has been shown. The generalized data on the main clinical manifestations of erectile dysfunction, methods of its diagnosis and treatment are given. A number of epidemiological studies over the past 20 years have found that erectile dysfunction in men with diabetes may be an early marker of cardiovascular complications. Thus, in the algorithm for ED diagnosis in patients with diabetes it is necessary to conduct a thorough examination of the cardiovascular system. Numerous literature sources indicate an important role in the correction of androgen deficiency in men with type 2 diabetes, in order to enhance the effectiveness of phosphodiesterase type 5 inhibitors. Erectile dysfunction involves a change in any of the components of an erectile response. ED can negatively affect a man’s quality of life because most patients experience symptoms of depression and anxiety related to their sexual capabilities. These symptoms also affect a partner’s sexual experience and the couple’s quality of life. Clinical features of ED have many key features in the anamnesis, including some physical signs during examination depending on a type of diabetes. With age, comorbid conditions play an increasing role in the development of ED. Diabetes mellitus, cardiovascular diseases, obesity can lead to the development of ED before accelerated deterioration of erectile function and disorders at the molecular level of the mechanisms underlying erection. Patients with diabetes and ED have higher scores on the depression rating scale, and poorer overall health and quality of life. Early detection of ED in individuals with diabetes can improve the overall health and quality of life of patients. Patients with diabetes with poor glycemic control and older age are more likely to develop severe ED, which further exacerbates an already compromised health and quality of life. According to the National Health and Nutrition Examination Survey (2001–2002), diabetes mellitus is a modified risk factor independently associated with the development of ED (odds ratio (OR) 2.69), obesity (OR 1.60), smoking (OR 1.74) and hypertension (OR 1.56). Erectile dysfunction is a common complication of diabetes, and diabetes is a risk factor for ED; men with diabetes are three times more likely to have ED.


Keywords

цукровий діабет; чоловік; еректильна дисфункція, тестостерон

diabetes mellitus; man; erectile dysfunction; testosterone


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

  1. Li H.J., Bai W.J., Dai Y.T., Xu W.P., Wang C.N., Li H.Z. An analysis of treatment preferences and sexual quality of life outcomes in female partners of Chinese men with erectile dysfunction. Asian. J. Androl. 2016 Sep-Oct. 18(5). 773-9. doi: 10.4103/1008-682X.159719.
  2. Shamloul R., Ghanem H. Erectile dysfunction. Lancet. 2013 Jan 12. 381(9861). 153-65. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60520-0.
  3. Lindau S.T., Schumm L.P., Laumann E.O., Levinson W., O'Muircheartaigh C.A., Waite L.J. A study of sexuality and health among older adults in the United States. N. Engl. J. Med. 2007 Aug 23. 357(8). 762-74. doi: 10.1056/NEJMoa067423.
  4. Feldman H.A., Goldstein I., Hatzichristou D.G., Krane R.J., McKinlay J.B. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J. Urol. 1994 Jan. 151(1). 54-61. doi: 10.1016/s0022-5347(17)34871-1. 
  5. Corona G., Lee D.M., Forti G., O'Connor D.B., Maggi M., O'Neill T.W. et al. Age-related changes in general and sexual health in middle-aged and older men: results from the European Male Ageing Study (EMAS). J. Sex. Med. 2010 Apr. 7(4 Pt. 1). 1362-80. doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01601.x. 
  6. Luchytskyy V., Tronko M., Luchytskyy E. Aspects of Testosterone Replacement Therapy in Men With Type 2 Diabetes Mellitus and Testosterone Deficiency. International Journal of Endocrinology (Ukraine). 2019. 15(2). 99-105. doi: 10.22141/2224-0721.15.2.2019.166099.
  7. Nelson C.J., Mulhall J.P., Roth A.J. The association between erectile dysfunction and depressive symptoms in men treated for prostate cancer. J. Sex. Med. 2011 Feb. 8(2). 560-6. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.02127.x.
  8. Jannini E.A., Sternbach N., Limoncin E., Ciocca G., Gravina G.L., Tripodi F. et al. Health-related characteristics and unmet needs of men with erectile dysfunction: a survey in five European countries. J. Sex. Med. 2014 Jan. 11(1). 40-50. doi: 10.1111/jsm.12344.
  9. Derogatis L.R., Burnett A.L. The epidemiology of sexual dysfunctions. J. Sex. Med. 2008 Feb. 5(2). 289-300. doi: 10.1111/j.1743-6109.2007.00668.x. 
  10. Kouidrat Y., Pizzol D., Cosco T., Thompson T., Carnaghi M., Bertoldo A. et al. High prevalence of erectile dysfunction in diabetes: a systematic review and meta-analysis of 145 studies. Diabet. Med. 2017 Sep. 34(9). 1185-92. doi: 10.1111/dme.13403.
  11. Anwar Z., Sinha V., Mitra S., Mishra A.K., Ansari M.H., Bharti A. et al. Erectile dysfunction: an underestimated presentation in patients with diabetes mellitus. Indian J. Psychol. Med. 2017 Sep-Oct. 39(5). 600-4. doi: 10.4103/0253-7176.217015.
  12. Giugliano F., Maiorino M., Bellastella G., Gicchino M., Giugliano D., Esposito K. Determinants of erectile dysfunction in type 2 diabetes. Int. J. Impot. Res. 2010 May-Jun. 22(3). 204-9. doi: 10.1038/ijir.2010.1.
  13. Lindau S.T., Tang H., Gomero A., Vable A., Huang E.S., Drum M.L. et al. Sexuality among middle-aged and older adults with diagnosed and undiagnosed diabetes: a national, population-based study. Diabetes Care. 2010 Oct. 33(10). 2202-10. doi: 10.2337/dc10-0524.
  14. Nikolaidou B., Nouris C., Lazaridis A., Sampanis C., Doumas M. Diabetes mellitus and erectile dysfunction. In: Viigimaa M., Vlachopoulos C., Doumas M., editors. Erectile dysfunction in hypertension and cardiovascular disease. Cham, Heidelberg, New York, Dordrecht, London: Springer International Publishing, 2015. P. 119-28.
  15. Walle B., Lebeta K.R., Fita Y.D., Abdissa H.G. Prevalence of erectile dysfunction and associated factors among diabetic men attending the diabetic clinic at Felege Hiwot Referral Hospital, Bahir Dar, North West Ethiopia, 2016. BMC Res. Notes. 2018 Feb 15. 11(1). 130-5. doi: 10.1186/s13104-018-3211-2.
  16. Rosen R.C., Wing R.R., Schneider S., Wadden T.A., Foster G.D., West D.S. et al. Erectile dysfunction in type 2 diabetic men: relationship to exercise fitness and cardiovascular risk factors in the Look AHEAD trial. J. Sex. Med. 2009 May. 6(5). 1414-22. doi: 10.1111/j.1743-6109.2008.01209.x.
  17. Fedele D., Coscelli C., Cucinotta D., Forti G., Santeusanio F., Viaggi S. et al. Incidence of erectile dysfunction in Italian men with diabetes. J. Urol. 2001 Oct. 166(4). 1368-71.
  18. Jackson G. Erectile dysfunction and cardiovascular disease. Arab. J. Urol. 2013 Sep. 11(3). 212-6. doi: 10.1016/j.aju.2013.03.003.
  19. Colson M.H., Cuzin B., Faix A., Grellet L., Huyghes E. Current epidemiology of erectile dysfunction, an update. Sexologies. 2018 Jan-Mar. 27(1). 9-17. doi: 10.1016/j.sexol. 2018.01.018.
  20. Tamler R. Diabetes, obesity, and erectile dysfunction. Gend. Med. 2009. 6 (Suppl 1). 4-16. doi: 10.1016/j.genm.2008.12.003.
  21. Wylie K. Erectile dysfunction. Adv. Psychosom. Med. 2008. 29. 33-49. doi: 10.1159/ 000126623.
  22. Montorsi P., Ravagnani P.M., Galli S., Rotatori F., Briganti A., Salonia A. et al. The artery size hypothesis: a macrovascular link between erectile dysfunction and coronary artery disease. Am. J. Cardiol. 2005 Dec 26. 96(12B). 19M-23M. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.07.006.
  23. Yaman O., Akand M., Gursoy A., Erdogan M.F., Anafarta K. The effect of diabetes mellitus treatment and good glycemic control on the erectile function in men with diabetes mellitus-induced erectile dysfunction: a pilot study. J. Sex. Med. 2006 Mar. 3(2). 344-8. doi: 10.1111/j.1743-6109.2006.00221.x.
  24. Bahar A., Elyasi F., Moosazadeh M., Afradi G., Kashi Z. Sexual dysfunction in men with type II diabetes. Caspian. J. Intern. Med. 2020 May. 11(3). 295-303. doi: 10.22088/cjim. 11.3.295.
  25. Ossei-Gerning N., Edwards D., Muneer A. British Society for sexual medicine guidelines on the management of erectile dysfunction in men-2017. J. Sex. Med. 2018 Apr. 15(4). 430-57. doi: 10.1016/j.jsxm. 2018.01.023.
  26. Yafi F.A., Jenkins L., Albersen M., Corona G., Isidori A.M., Goldfarb S. et al. Erectile dysfunction. Nat. Rev. Dis. Primers. 2016 Feb 4. 2. 16003. doi: 10.1038/nrdp.2016.3.
  27. Rubin R.R., Ma Y., Marrero D.G., Peyrot M., Barrett-Connor E.L., Kahn S.E. et al. Elevated depression symptoms, antidepressant medicine use, and risk of developing diabetes during the diabetes prevention program. Diabetes Care. 2008 Mar. 31(3). 420-6. doi: 10.2337/dc07-1827.
  28. Sáenz de Tejada I., Angulo J., Cellek S., González-Cadavid N., Heaton J., Pickard R., Simonsen U. Pathophysiology of erectile dysfunction. J. Sex. Med. 2005 Jan. 2(1). 26-39. doi: 10.1111/j.1743-6109.2005.20103.x.
  29. Fonseca V., Jawa A. Endothelial and erectile dysfunction, diabetes mellitus, and the metabolic syndrome: common pathways and treatments? Am. J. Cardiol. 2005 Dec 26. 96(12B). 13M-8M. doi: 10.1016/ j.amjcard.2005.07.005.
  30. Usta M.F., Kendirci M., Gur S., Foxwell N.A., Bivalacqua T.J., Cellek S., Hellstrom W.J. The breakdown of preformed advanced glycation end products reverses erectile dysfunction in streptozotocin-induced diabetic rats: preventive versus curative treatment. J. Sex. Med. 2006 Mar. 3(2). 242-50; discussion 250-2. doi: 10.1111/j.1743-6109.2006. 00217.x.
  31. Bertolotto M., Neumaier C.E., Martinoli C., Quaia E., Savoca G. Color Doppler appearance of penile cavernosal-spongiosal communications in patients with normal and impaired erection. Eur. Radiol. 2002 Sep. 12(9). 2287-93. doi: 10.1007/s00330-002-1347-9.
  32. Shabsigh R., Arver S., Channer K.S., Eardley I., Fabbri A., Gooren L. et al. The triad of erectile dysfunction, hypogonadism and the metabolic syndrome. Int. J. Clin. Pract. 2008 May. 62(5). 791-8. doi: 10.1111/j.1742-1241. 2008.01696.x.
  33. Corona G., Rastrelli G., Isidori A.M., Pivonello R., Bettocchi C., Reisman Y. et al. Erectile dysfunction and cardiovascular risk: a review of current findings. Expert. Rev. Cardiovasc. Ther. 2020 Mar. 18(3). 155-64. doi: 10.1080/14779072. 2020.1745632.
  34. Banks E., Joshy G., Abhayaratna W.P., Kritharides L., Macdonald P.S., Korda R.J., Chalmers J.P. Erectile dysfunction severity as a risk marker for cardiovascular disease hospitalisation and all-cause mortality: a prospective cohort study. PLoS Med. 2013. 10(1). e1001372. doi: 10.1371/journal.pmed.1001372.
  35. Fedele D., Bortolotti A., Coscelli C., Santeusanio F., Chatenoud L., Colli E. et al. Erectile dysfunction in type 1 and type 2 diabetics in Italy. Int. J. Epidemiol. 2000 Jun. 29(3). 524-31.
  36. Derosa G., Romano D., Tinelli C., D'Angelo A., Maffioli P. Prevalence and associations of erectile dysfunction in a sample of Italian males with type 2 diabetes. Diabetes Res. Clin. Pract. 2015 May. 108(2). 329-35. doi: 10.1016/j.diabres.2015.01.037. 
  37. Shiferaw W.S., Akalu T.Y., Aynalem Y.A. Prevalence of erectile dysfunction in patients with diabetes mellitus and its association with body mass index and glycated hemoglobin in Africa: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Endocrinol. 2020 Jan 18. 2020. 5148370. doi: 10.1155/2020/5148370. 
  38. Bacon C.G., Hu F.B., Giovannucci E., Glasser D.B., Mittleman M.A., Rimm E.B. Association of type and duration of diabetes with erectile dysfunction in a large cohort of men. Diabetes Care. 2002 Aug. 25(8). 1458-63. doi: 10.2337/diacare.25.8.1458.
  39. Inman B.A., Sauver J.L., Jacobson D.J., McGree M.E., Nehra A., Lieber M.M. et al. A population-based, longitudinal study of erectile dysfunction and future coronary artery disease. Mayo Clin. Proc. 2009 Feb. 84(2). 108-13. doi: 10.4065/84.2.108.
  40. Vlachopoulos C.V., Terentes-Printzios D.G., Ioakeimi-dis N.K., Aznaouridis K.A., Stefanadis C.I. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. 2013 Jan 1. 6(1). 99-109. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.112.966903.
  41. Jackson G., Boon N., Eardley I., Kirby M., Dean J., Hackett G. et al. Erectile dysfunction and coronary artery disease prediction: evidence-based guidance and consensus. Int. J. Clin. Pract. 2010 Jun. 64(7). 848-57. doi: 10.1111/j.1742-1241.2010.02410.x.
  42. Imprialos K., Koutsampasopoulos K., Manolis A., Doumas M. Erectile dysfunction as a cardiovascular risk factor: time to step up? Curr. Vasc. Pharmacol. 2021. 19(3). 301-12. doi: 10.2174/ 1570161118666200414102556.
  43. Miner M., Nehra A., Jackson G., Bhasin S., Billups K., Burnett A.L. et al. All men with vasculogenic erectile dysfunction require a cardiovascular workup. Am. J. Med. 2014 Mar. 127(3). 174-82. doi: 10.1016/j.amjmed.2013.10.01/
  44. Skeldon S.C., Detsky A.S., Goldenberg S.L., Law M.R. Erectile dysfunction and undiagnosed diabetes, hypertension, and hypercholesterolemia. Ann. Fam. Med. 2015 Jul-Aug. 13(4). 331-5. doi: 10.1370/ afm.1816.
  45. Eaton C.B., Liu Y.L., Mittleman M.A., Miner M., Glasser D.B., Rimm E.B. A retrospective study of the relationship between biomarkers of atherosclerosis and erectile dysfunction in 988 men. Int. J. Impot. Res. 2007 Mar-Apr. 19(2). 218-25. doi: 10.1038/sj.ijir.3901519.
  46. Dhindsa S., Prabhakar S., Sethi M., Bandyopadhyay A., Chaudhuri A., Dandona P. Frequent occurrence of hypogonadotropic hypogonadism in type 2 diabetes. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004 Nov. 89(11). 5462-8. doi: 10.1210/jc. 2004-0804.
  47. Kupelian V., Araujo A.B., Chiu G.R., Rosen R.C., McKinlay J.B. Relative contributions of modifiable risk factors to erectile dysfunction: results from the Boston Area Community Health (BACH) Survey. Prev. Med. 2010 Jan-Feb. 50(1–2). 19-25. doi: 10.1016/j. ypmed. 2009.11.006.
  48. Brackett N.L., Lynne C.M., Ibrahim E., Ohl D.A., Sønksen J. Treatment of infertility in men with spinal cord injury. Nat. Rev. Urol. 2010 Mar. 7(3). 162-72. doi: 10.1038/nrurol.2010.7.
  49. Guo W., Liao C., Zou Y., Li F., Li T., Zhou Q. et al. Erectile dysfunction and risk of clinical cardiovascular events: a meta-analysis of seven cohort studies. J. Sex. Med. 2010 Aug. 7(8). 2805-16. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.01792.x.
  50. Polonsky T.S., Taillon L.A., Sheth H., Min J.K., Archer S.L., Ward R.P. The association between erectile dysfunction and peripheral arterial disease as determined by screening ankle-brachial index testing. Atherosclerosis. 2009 Dec. 207(2). 440-4. doi: 10.1016/j. atherosclerosis.2009.05.005.
  51. Prezioso D., Iacono F., Russo U., Romeo G., Ruffo A., Russo N., Illiano E. Evaluation of penile cavernosal artery intima-media thickness in patients with erectile dysfunction. A new parameter in the diagnosis of vascular erectile dysfunction. Our experience on 59 cases. Arch. Ital. Urol. Androl. 2014 Mar 28. 86(1). 9-14. doi: 10.4081/aiua.2014.1.9.
  52. Yamada T., Hara K., Umematsu H., Suzuki R., Kado-waki T. Erectile dysfunction and cardiovascular events in diabetic men: a meta-analysis of observational studies. PLoS One. 2012. 7(9). e43673. doi: 10.1371/journal. pone.0043673.
  53. Gray P.B., Singh A.B., Woodhouse L.J., Storer T.W., Casaburi R., Dzekov J. et al. Dose-dependent effects of testosterone on sexual function, mood, and visuospatial cognition in older men. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005 Jul. 90(7). 3838-46. doi: 10.1210/jc.2005-0247.
  54. Corona G., Isidori A.M., Buvat J., Aversa A., Rastrelli G., Hackett G. et al. Testosterone supplementation and sexual function: a meta-analysis study. J. Sex. Med. 2014 Jun. 11(6). 1577-92. doi: 10.1111/jsm.12536.
  55. Sansone A., Romanelli F., Gianfrilli D., Lenzi A. Endocrine evaluation of erectile dysfunction. Endocrine. 2014 Aug. 46(3). 423-30. doi: 10.1007/s12020-014-0254-6.
  56. Corona G., Rastrelli G., Filippi S., Vignozzi L., Mannucci E., Maggi M. Erectile dysfunction and central obesity: an Italian perspective. Asian J. Androl. 2014 Jul-Aug. 16(4). 581-91. doi: 10.4103/1008-682X.126386.
  57. Corona G., Giorda C.B., Cucinotta D., Guida P., Nada E. Gruppo di studio SUBITO-DE. Sexual dysfunction at the onset of type 2 diabetes: the interplay of depression, hormonal and cardiovascular factors. J. Sex. Med. 2014 Aug. 11(8). 2065-73. doi: 10.1111/jsm.12601.

Back to issue