Газета «Новости медицины и фармации» 5 (613) 2017
Вернуться к номеру
Анемія і хвороба нирок у дітей
Національний інформаційний центр клінічних настанов
Резюме рекомендацій NGC: 2016
Гематологічні настанови
Модуль 6. Неонатологія та педіатрія
Основні рекомендації
Хвороби нирок (ЕСА (еритропоетинстимулюючі агенти) із залізом та без нього)
У пацієнтів дитячого віку із хронічною хворобою нирок з метою досягнення низького чи помірного цільового значення гемоглобіну після оцінки ризиків та переваг для кожного пацієнта може бути використана терапія ЕСА для уникнення переливання еритроцитарної масиа–с.
У дорослих пацієнтів із хронічною хворобою нирок терапія ЕСА для досягнення цільового рівня гемоглобіну > 130 г/л не рекомендується через підвищення захворюваності; тому доцільно використовувати цей рівень також і для педіатричних пацієнтіва (практичний момент).
Використання ЕСА менш ефективне в пацієнтів із хронічною хворобою нирок, які мають абсолютний чи функціональний дефіцит залізаа (практичний момент).
Там, де ЕСА показані для лікування чи профілактики анемії в новонароджених і дітей, вони повинні поєднуватись із терапією залізома (практичний момент).
аДивись резюме NGC з рекомендацій NBA «Гематологічна настанова» (Модуль 3. Медичний).
bКерівництво KDIGO рекомендує цільовий рівень гемоглобіну 110–120 г/л для пацієнтів дитячого віку і відзначає доцільність індивідуалізації терапії ЕСА, оскільки в деяких пацієнтів може бути покращення якості життя при вищій концентрації гемоглобіну (див. резюме клінічних рекомендацій KDIGO з управління анемією при хронічній хворобі нирок від NGC).
cКерівництво Національного інституту охорони й соціального захисту (NICE) рекомендує цільовий рівень гемоглобіну 100–120 г/л для дітей віком 2 роки і старше, а також 95–115 г/л — для дітей віком до 2 років (що відображає більш низький нормальний діапазон у цій віковій групі) (див. резюме клінічних рекомендацій NICE з управління анемією при хронічній хворобі нирок від NGC).
Переклад: Іванова М.Д, к.м.н.;
редакція: Пиріг Л.А., проф., акад. НАМН України, чл.-кор. НАН України
