Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ

НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"News of medicine and pharmacy" 12 (588) 2016

Back to issue

Медицинская риторика: чем мы рискуем?

Authors: Чертков Юрий

Sections: Specialist manual

print version

Статья опубликована на с. 3-4 (Укр.)

 

Врачи без границ

Предположим, что мы нарушаем правила — чем мы рискуем? Тем, что будем делать это слишком часто!
Вот такой простенький, на первый взгляд, ответ уводит нас от главного, заставляет задуматься не о сути вопроса, а о правилах, которые нельзя нарушать. Этот пример отлично иллюстрирует, как лишнее и наносное в парадигме отношений «врач — пациент» и «врач — руководство» заслоняет собой наши истинные цели, заставляет тратить силы на попытки соответствовать чьим-то представлениям о том, каким должен быть настоящий врач. А ведь традиционные взгляды на профессию медицинского работника держатся на глиняных ногах. Общепринятая манера консультации пациентов прикрыта вуалью фальшивой вежливости и деонтологии на зыбкой почве сомнительных правил и несуществующих клятв, которые нам навязывают не один десяток лет, дабы меньше платить и увеличить степень нашей ответственности.
По сути, миссия врача — одна из самых грандиозных манипуляций в истории человечества. Ведь стремление защитить свои границы заложено в нашей природе — это необходимо для сохранения душевного равновесия, в конце концов — психического здоровья. И только врача на разные лады убеждают в том, что его профессия не имеет границ. Врач должен. Тут, пожалуй, можно поставить точку. Потому что должен он всем и всегда. Должен брать трубку телефона в любое время дня и ночи, спешить к пациенту по любой погоде и при каких угодно обстоятельствах. Должен отвечать за эффективность лекарственных средств, даже если пациент забывает их вовремя принимать или сэкономил и купил по совету соседа «такой же» аналог. Но самое главное — врач должен каждую минуту своей жизни отдавать на благо больного, не зря же ему так активно навязывается комплекс «защитника здоровья» и великого благодетеля, который в ответе за все.
И больной с удовольствием этим пользуется. Вновь и вновь под маской мученика апеллирует к нашим чувствам, без тени сомнения звонит среди ночи, чтобы вылить на нас ведро жалоб, и ожидает, что мы бросим все и кинемся его спасать. А как иначе? Ведь мы же врачи, стало быть, обязаны всем помогать…
Со стереотипами бороться бессмысленно и вредно для здоровья. Для того они и создаются, чтобы облегчить людям картину мира. И отказываться от многовековых представлений ради нашего удобства никто не станет. Поэтому восстанавливать стертые границы придется самим, причем неявно, в корректной форме. В конце концов, врач — профессия интеллигентная.

Магия слова

Волшебная сила убеждения способна противостоять историческим лавинам, прививающим врачу комплекс обязательности, презумпции виновности, «стыдности» зарабатывания денег, обязанности служения интересам пациента в ущерб собственным потребностям. Не говоря уже о том, что врачебное слово по эффективности нередко превышает плацебо. Между прочим, в клинических исследованиях плацебо демонстрирует позитивный эффект примерно в 30–50 % случаев, а при клинической депрессии этот показатель достигает 75 %. И чем сильнее вера врача в успех лечения, тем убедительнее его результаты. Пламенная сила врачебного слова способна сжечь дотла сомнения пациента, вдохнуть в него надежду, окрылить и заразить идеей выздоровления. Так что медицинская риторика нам нужна не только для того, чтобы защитить собственные интересы, но и с целью усилить влияние на пациента и таким образом добиться скорейшего улучшения его состояния.
Однако без грамотного владения слово — это бесконтрольная стихия, результат которой непредсказуем. Нам важно превратить его в послушный инструмент. Ведь словом можно излечить, но и, к сожалению, навредить.
Все, кто сейчас торопится осудить данную рубрику, — не спешите. Прочитайте все публикации и сделайте более полный вывод.
Техники вдохновения пациентов во многом схожи с эффективными законами воздействия на людей. Все крутится по одним законам, которые используются, например, в рекламе. Искусство говорить и уговаривать преподносилось как обязательное знание во все времена — от Аристотеля и Цицерона до Гитлера и Вольтера. И то, что сегодня риторика остается в тени, не мешает умелым манипуляторам пользоваться ее приемами для достижения собственных целей. Причем на всех уровнях — в политике, маркетинге, продажах, личных отношениях. Риторика — естественное знание, которым человек начинает пользоваться еще с детской песочницы. Помните сакраментальное «сам дурак»? Или не менее эпичное «надо, и сделал»?
— Миша, почему ты наступил кошке на хвост?
— Надо, и наступил.
Это классический, хоть и примитивный пример успешной риторики, когда дальнейшие аргументы оппонента нивелируются его незнанием о мотивах Миши. Всего два слова — и ребенок выиграл спор. Так куда же эта природная мудрость девается с годами? Почему мы позволяем другим людям управлять нами, принимаем на себя ненужное и такое некомфортное чувство вины, напрочь забывая о собственных границах, как личных, так и профессиональных? И еще более интересный вопрос: почему искусству общения не учат в медицинском вузе? Ведь всем известна формула треугольника исцеления: нож, трава и слово! А значит, после молитвы, таблетки и скальпеля медицинская риторика оставляет за собой огромную неизведанную область.

Нарушители стереотипов

Многие доктора, которые считаются лучшими в своей сфере, постоянно нарушают общепринятые правила коммуникации с пациентами, и делают это в высшей степени успешно. Специально или неосознанно они используют медицинскую риторику в коммуникации с пациентами. Их пример доказывает, что правила общения с пациентами существуют для того, чтобы их нарушать. Хорошему специалисту важно научиться выводить пациентов из зоны комфорта. Нужно призывать, лидировать, побеждать!
Доктор — «нарушитель стереотипов» подстраивается под пациентов, действует под маской равноправия с ними, но при этом лидирует, побеждает страх и неуверенность человека с целью привести его к выздоровлению.
Потенциал медицинской риторики неисчерпаем. Запас прикладных приемов и отточенных идей в этой области может совершенствоваться всю жизнь.

Всадник в белых доспехах

В данной рубрике я буду приводить множество речевых модулей, воздействующих на пациентов, стратегий и тактик убеждения, но отразить всю палитру коммуникации «врач — пациент» все равно не выйдет. Это бесконечный процесс совершенствования!
Если выбранный вами путь сейчас кажется хорошим, то можно вспомнить пословицу: «Все можно сделать лучше»! А если он не дает желаемых результатов, то медицинская риторика проведет вас по бездорожью, сквозь хаос медицинских дискуссий и непонятных управленческих решений. В неустанном творческом порыве вы способны построить новые мосты, сформировать свой мир, окружить себя пациентами, которых приятно лечить, и получать благодарность за свой нелегкий труд.
Доктор должен уметь вызывать у пациентов внезапную смену эмоций, побуждать к конструктивному поведению, призывать к активным действиям, необходимым для восстановления здоровья. Если хочешь во время игры вытащить из рукава козырный туз, то следует не уповать на чудо, а загодя сунуть козырный туз себе в рукав. Как говорится, если ты сел за карточный стол и не знаешь, кто из игроков — лох, будь уверен, этот лох — ты!
Медицинская риторика уничтожает в пациенте то беспомощное, демотивирующее, неконструктивное состояние, на пике которого и возникла болезнь. Доктор, как всадник в белых доспехах, выводит пациента из тупиковой ситуации.
Таинственная и завораживающая коммуникация с пациентом, подобно белой магии, исцеляет, вдохновляет, излечивает.
Медицинская риторика представляет собой роскошную и многоцветную смесь различных технических приемов, методов и инструментов, воздействующих на пациентов.
По сути, медицинская риторика напоминает шкафчик с лекарствами, где каждое средство имеет бирку с инструкцией по применению. Правда, никогда не бывает 100% гарантии результата. Всегда важно помнить о том, что мы управляем вероятностями. Казино выигрывает в 51 % случаев, игрок — в 49 %, разница — всего 2 %. Но в результате рано или поздно все деньги достаются казино. Важно соблюдать два правила: играть по утвержденному стандарту и максимально пролонгировать игру. То есть, если мы будем делать все правильно, вероятность успеха будет на нашей стороне — вот в чем главный секрет!

Рецепт лидерства

Ну что же, приведем несколько простых примеров.
Одним из приемов убеждения пациентов является постоянное повторение главной мысли. Классическая фраза «полагаю, что Карфаген должен быть разрушен» напоминает нам о том, что повторение главной мысли надежно закрепляет ее в голове собеседника. Также медицинская риторика оказывает неоценимую помощь в коммуникации внутри коллектива. Хлесткая простота, яркость высказываний позволяют завоевать в коллективе доминирующие позиции.
Заведующая — докторам:
— Что вы все жуете, здесь же не столовая!
Ответ:
— Мы знаем, поэтому еду принесли с собой!
 
Заведующая — врачу:
— Почему в последнее время вы так плохо работаете?
(Заметьте, в вопросе есть оценка. Начнем оправдываться — негативная оценка закрепится.)
Ответ:
— А как вы пришли к такому неправильному выводу?
 
— Доктор, вы говорите на русском или украинском?
— Знаете, я предпочитаю подстраиваться под пациентов… Среди украинцев — я украиноязычный, среди русскоязычных — я русскоязычный… 
— Доктор, а среди дураков?
— А среди дураков… я впервые!
Призываю всех докторов в совершенстве овладеть приемами медицинской риторики. Демонстрируйте «доминанту победителя» посредством речи. Искусно нарушайте правила, управляйте разговором по собственному усмотрению, лидируйте и лечите словом!
Языковые приемы нужно прятать и маскировать, пациент не должен понимать наши техники и стратегии. Выражайте симпатию к больному, проявляйте заботу и искреннюю эмпатию, играйте на клавиатуре языковых средств и паравербальных возможностей, лидируйте и исцеляйте!
Продолжение следует
С уважением,
Юрий Чертков, бизнес-тренер,
директор компании
«Агентство медицинского 
маркетинга»
Приглашаем посетить наш сайт
amm.net.ua


Back to issue