Журнал «Медицина неотложных состояний» 4 (75) 2016
Вернуться к номеру
Оценка исходного уровня белка теплового шока 70 кДа у больных активным клапанным инфекционным эндокардитом
Авторы: Колтунова А.Б., Беспалова Е.Я., Петков А.В., Приставка Ф.А., Крикунов А.А.
ГУ «Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова» НАМН Украины, г. Киев, Украина
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Развитие инфекционного эндокардита инициирует комплексный иммунологический ответ организма, изменяющийся во времени: преимущественное преобладание про- и антивоспалительных механизмов в начале сменяется иммуносупрессией. Значительную роль в антигенной презентации, перекрестной презентации, активации макрофагов и лимфоцитов играют белки теплового шока (БТШ).
Цель: изучить взаимосвязь исходных плазменных уровней белков теплового шока 70 кДа с клиническими характеристиками больных активным клапанным инфекционным эндокардитом.
Материалы и методы. В исследование включено 18 больных активным клапанным инфекционным эндокардитом, оперированных с 01.01.2010 по 31.12.2011. Анализ плазменного уровня –БТШ-70 кДа проводился методом иммуноферментного анализа.
Результаты и обсуждение. Среднее значение исходного уровня БТШ составило 5,6 ± 3,3 нг/мл (0,1–12,2 нг/мл). Показатели качественного характера, такие как озноб в анамнезе, лихорадка в стационаре, свидетельствуют, что более высокие уровни БТШ наблюдались в случаях ареактивного течения инфекционного эндокардита. Анализ количественных переменных свидетельствовал о наличии позитивной взаимосвязи между длительностью периода нормальной температуры на догоспитальном этапе и исходным уровнем БТШ. Повышение плазменного уровня БТШ-70 кДа сочеталось со снижением абсолютного количества лейкоцитов. Из субпопуляций лейкоцитов в первую очередь регистрировалась отрицательная взаимосвязь с абсолютным количеством В-лимфоцитов, моноцитов и натуральных киллеров.
Выводы. Регистрация более высоких уровней БТШ в случаях отсутствия ознобов в анамнезе и лихорадки в стационаре явилась первым свидетельством истощения защитных сил организма. Наличие высоких уровней БТШ 70 кДа свидетельствовало о депрессии клеточного и гуморального иммунитета.