Журнал «Медицина неотложных состояний» 4 (75) 2016
Вернуться к номеру
Особенности острых отравлений баклофеном
Авторы: Гедо А.П., Шинкаренко Н.Д., Михайленко А.Ф., Безрук А.И., Василенко А.В.
КУ «Днепропетровская городская многопрофильная клиническая больница № 4» ДОС, г. Днепр, Украина
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Препаратом, который обладает психоактивным действием и используется для получения наркотического эффекта, является миорелаксант центрального действия баклофен.
Цель: повышение эффективности диагностики, интенсивной терапии и сокращение сроков лечения у больных с тяжелым отравлением баклофеном, так как клинические и лабораторные критерии диагностики на данном этапе отсутствуют.
Материалы и методы. Проведен анализ лечения 49 больных с острым отравлением баклофеном тяжелой степени. Все больные поступали в тяжелом состоянии, на фоне или после серии судорожных приступов. Уровень сознания: кома 1–2. У 25 пациентов с момента поступления проводилась ИВЛ.
Результаты и обсуждение. Характерными признаками отравления баклофеном являются:
— угнетение дыхания на фоне комы I–II;
— нарушение гемодинамики — от выраженной гипотонии до гипертонического криза;
— судорожный синдром;
— психомоторное возбуждение с галлюцинаторным синдромом на фоне восстановления сознания;
— снижение температуры тела до 35 °C;
— выраженная «мраморность» кожных покровов;
— отрицательные результаты токсико-химических исследований на схожие по клиническим проявлениям отравления другими психоактивными веществами (опиаты, амфетамины, метамфетамины, атропиноподобные).
После восстановления сознания 39 больных подтвердили употребление баклофена, у 10 были обнаружены пустые упаковки препарата.
Выводы. Ранняя диагностика и начало проведения интенсивной дезинтоксикационной терапии приводят к восстановлению сознания на 1–2-е сутки, снижают частоту развития вторичных осложнений со стороны дыхательной системы, печени и ЦНС.