Журнал «» 2(22) 2012

Кожному знайомий вислів: «На серці якось тяжко…» Взагалі ми звикли вживати його в переносному значенні у випадках суму, значних переживань. Але є чимало людей, які дуже добре знають, що таке відчуття тяжкості в серці у прямому значенні — це численна армія наших хворих на серцево-судинну патологію. Багатьох із них саме це відчуття й привело на прийом до лікаря — хто знає, якщо б не «тяжкість у серці», скільки б часу вони ще відтягували звернення по медичну допомогу, незважаючи на те, що страждають від ішемічної хвороби, артеріальної гіпертензії та ін. Тож ми з вами щодня дбаємо про серця наших пацієнтів! Завдяки застосуванню своїх професійних знань та правильному призначенню високоякісних лікарських засобів ми надаємо створюємо спокій та комфорт серцям наших хворих, а значить і самим хворим.

Давайте подбаємо про серця ваших пацієнтів разом! Всеукраїнське громадське об’єднання «Проти гіпертензії» таАсоціація медичної освіти України за підтримки компанії «Тева» оголосили конкурс.

Опишіть в есе цікавий випадок із вашої практики щодо застосування препарату Бісопролол-ратіофарм або пропозиції щодо схеми прийому або розрахунку дозування.

Обсяг есе має бути не більше як 4 тис. знаків. Надішліть есе до 31.07.2012 року на електронну адресу medredactor@bk.ru або на поштову адресу редакції журналу «Артеріальна гіпертензія»: а/с 1347, м. Донецьк, 83030.

Автори найкращих есе отримають подарунок — запрошення відвідати найцікавіші кардіоконференції, що проходитимуть протягом 2012 року. Подаруйте відпочинок серцям ваших пацієнтів та відпочиньте самі!

В век технического прогресса и компьютерных технологий наблюдается тенденция к росту и омоложению артериальной гипертензии, чаще стали обращаться за медицинской помощью больные с повышенным артериальным давлением (АД).

Для практикующих семейных врачей в повседневной работе по-прежнему актуальной остается проблема эффективного лечения, контроля артериального давления и профилактики осложнений артериальной гипертензии, что требует грамотного подхода.

С 1999 г. работает Государственная программа «Профилактика и лечение артериальной гипертензии», утвержденная Указом Президента Украины, регулярно проводятся симпозиумы, конференции, семинары и круглые столы образовательного характера, посвященные этой проблеме.

Назначая препараты согласно последней классификации с учетом стадий заболевания, степени поражения органов-мишеней, необходимо также учитывать у больного с повышенным АД степень кардиоваскулярного риска, наличие сердечно-сосудистой и другой сопутствующей патологии.

Целью подбора препаратов является снижение артериального давления до целевого уровня. Для достижения этой цели врач выбирает один препарат или комбинацию нескольких препаратов из рекомендованных 5 классов первой линии. Эффективность действия этих препаратов доказана целым рядом рандомизированных исследований.

При правильном подборе антигипертензивных препаратов или их комбинаций АД хорошо контролируется.

В моей практике имел место следующий случай. Больная М.М., 58 лет. Диагноз: ИБС, стабильная стенокардия напряжения II функционального класса; ПИКС (2008 г.), САГ III ст., II ст., риск IV (очень высокий). Сахарный диабет II типа, СН II ст. с сохраненной систолической функцией. В общем анализе крови: гемоглобин 146,2, эритроциты 4,88, ЦП 0,97. Больной была назначена комплексная терапия. Однако стабилизировать цифры АД удалось только после назначения препарата Бисопролол-ратиофарм в дозе 10мг.

В своей практике часто отдаю предпочтение именно препарату Бисопролол-ратиофарм компании «Тева». Он позволяет хорошо контролировать АД, реже наблюдаются кризы, уменьшается необходимость в госпитализации пациентов, медленнее прогрессирует сердечная недостаточность, увеличивается продолжительность жизни. Больные сохраняют трудоспособность, ведя активный образ жизни.

Сулейманова Гульнар Сеидяяевна, врач общей практики,  семейный врач, городская поликлиника № 3, г. Симферополь

Мерцательная аритмия — наиболее часто встречающееся нарушение ритма в клинической практике. Сложность ее лечения у больных, находящихся на гемодиализе, определяется множеством причин, приводящих к нарушению сердечного ритма. Среди них — электролитные нарушения, прогрессирование сердечной недостаточности и т.д.

Исходя из собственной практики, хочу поделиться опытом применения препарата Бисопролол-ратиофарм у больного, находящегося на амбулаторном диализе, с диагнозом: симптоматическая вазоренальная гипертензия 2-й ст., 3-й ст., риск высокий; гипертензивное сердце; ИБС; вторичная стенокардия; миокардиофиброз смешанного генеза; фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма; СН 2А ст. Применение препарата Бисопролол-ратио­фарм в дозе 5 мг/сут привело к нормализации ЧСС, уменьшению депрессии ST по данным ЭКГ. Клинически у больного уменьшилось количество приступов стенокардии, увеличилась толерантность к физическим нагрузкам. По данным ЭхоКГ за счет замедления ЧСС несколько выросла фракция выброса левого желудочка. Значительно снизилось количество приступов фибрилляции предсердий во время проведения сеансов гемодиализа, что свидетельствует о благоприятном влиянии препарата на вероятный риск развития опасных нарушений ритма и прогрессирование сердечной недостаточности.

Палиенко Ю.В.,
кардиолог Вознесенской ЦРБ