Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ

НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"News of medicine and pharmacy" 4(309) 2010

Back to issue

Как пользоваться Фрамингемской шкалой риска развития фибрилляции предсердий практическому врачу?

 В феврале 2009 года в журнале Lancet была опубликована шкала определения риска развития фибрилляции предсердий (ФП) по ретроспективным данным Framingham Heart Study. Особенностью данной шкалы является возможность ее применения в работе практического врача, используя для этого стандартные клинические показатели, доступные в первичном звене здравоохранения. Известно, что раннее выявление лиц с риском развития ФП может помочь в ее предотвращении, предупредить развитие инсульта и снизить кардиальную и церебральную смертность. При проведении анализа было отобрано 4764 пациента (8044 обследования) без ФП, которые вошли в исследование в различные временные циклы — с 1968 по 1987 гг. Наблюдение за участниками продолжалось до 10 лет для каждого цикла. За этот срок фиксировали все первые случаи развития ФП, документально зарегистрированные в клинике исследования, в госпитале или при холтеровском мониторировании.

В анализ вносились ранее установленные факторы риска ФП: возраст, пол, употребление алкоголя, индекс массы тела, рост, артериальное давление (АД), концентрация холестерина, сахарный диабет, параметры ЭКГ (гипертрофия левого желудочка (ЛЖ), интервал PR, частота сердечных сокращений), показатели органической патологии сердца (систолический или диастолический любой интенсивности), сердечная недостаточность (СН), инфаркт миокарда). Во вторичный анализ были включены обычные эхокардиографические показатели, измеренные в М-режиме у 5152 участников: размер левого предсердия, толщина стенок и степень переднезаднего укорочения ЛЖ.

При многофакторном анализе независимыми предикторами риска ФП, внесенными в шкалу риска, оказались: возраст, пол, индекс массы тела, систолическое АД, артериальная гипертензия, интервал PR, шум в сердце и СН.

Ниже представлены система счета по шкале риска (табл. 1) и соответствующий сумме баллов 10-летний риск развития ФП (табл. 2).

Итак, появилась возможность использовать анамнестические, клинические, инструментальные данные, доступные в рутинной амбулаторной деятельности практическому врачу, для установления риска развития ФП у конкретного пациента и тем самым способствовать улучшению превентивных мероприятий у больных высокого риска.

Подготовила проф. М.Н. Долженко, ХМАПО им. Шупика


Bibliography

1. Schnabel R.B., Sullivan L.M., Levy D. et al. Development of a risk score for atrial fibrillation (Framingham Heart Study): a community-based cohort study // Lancet. — February 28, 2009. — 373. — 739-45.


Back to issue